【历史故事】为什么一天是十二时辰？这样规定的原因是什么( 三 )

广大夫的姓氏看起来并不常见，不过这个姓氏在汉代确实存在，甚至根据这个姓氏，我们可以推定，故事的发生地应该是赵国故地，大致在山西山阴县，而广大夫很可能是广武君李左车的后代。李左车也许不如韩信那么出名，但“智者千虑，必有一失；愚者千虑，必有一得”这句名言大家肯定不陌生，它正是出自李左车之口。
到广大夫时，广家距离汉家开国已近二百年，广大夫大概连“祖上也阔过”这种事也压根儿不知道了。他的身份是一个游方医。直到他遇到了自己的老师。他的老师的子女没有人继承他的医术，直到遇到了广大夫。

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汉代买地券。
司马迁曾说过， “文史星历，近乎卜祝之间” ，意思是史官、星官、历官、律官等，都和卜祝差不多。在张家山二四七号墓中有专门的《史律》等文献，规定相应的专业必须专人传授，进行专门考核，其实这些专业由于过于专精，所以往往是父子世代相传。医学尤其如此，《黄帝内经》中记载的所谓“禁方”和秘传，其实就是反映了当时医学传承的实际情况，《后汉书·郭玉传》中记载郭玉从师的故事，也正是两汉时代医学传承的反映。所以广大夫能够从师学到上乘的医术，摆脱游方医的身份，具有相当的偶然性。
广大夫学成之后，在乡里仍然被人厌恶，最重要的是他的身份仍然是游方医，他不能随意透露他的老师的名讳和医学传承的来龙去脉，因为医学传承的秘密性非常强，要在静室中赌咒发誓，之后才能获得传承。在战国秦汉时代，游方医实际上几乎和骗子是同义词。曾经的初中课本中有一篇叫《扁鹊见蔡桓公》（一作齐桓公），其中蔡桓公对扁鹊的评价是“医之好治不病以为功” 。蔡桓公或齐桓公早已经是“讳疾忌医”的代表，成为了上位者虚心不接受不同意见的一个反面典型，但其实桓公不信扁鹊的一个更加重要的原因就是这句“医之好治不病以为功” ，当时的游方医基本上都兼具巫者的身份，其中还混杂了大量的骗子。扁鹊一个卫国的游方医，看到蔡国或齐国的君主就说他有病，被当成一般的骗子，是很正常的事。
不过广大夫以事实证明了，自己确实有一身上乘的医术，很快在乡里确立起了口碑，以至于广大夫曾在平帝元始年间被征召入京，这件事实际的促成者是当时掌握大权的安汉公王莽。广大夫在京师五年，之后回到家乡，他没有看到王孙庆被王莽下令解剖的惨状（见《汉书·王莽传》），当然也错失了一次进一步了解人体的机会。
今天广大夫要救治的是自己的侄孙。在救助侄孙的过程中有两点值得注意。第一是广大夫并不是如现今的中医一样，只切了病人的桡动脉，而是先切颈动脉，之后又切了桡动脉。这是《黄帝内经》中介绍的切脉方式，即一种特殊的“三部九侯”脉法，切人迎脉（颈总动脉）和寸口脉（手寸口）。在《黄帝内经》的记载中，人迎脉主六腑的病症，属于阳，而寸口脉主五脏的病症，属阴。广大夫注意到“患者颈动脉脉搏正常，桡动脉脉搏却异常缓慢且不稳” ，断定这是“阴盛阳虚” 。这一诊断确实符合经典关于疾病的理论依据。作者在处理这一细节时，确实花费了相当的工夫。
广大夫根据病人盗汗、呕吐，汗出不止而不感觉口渴的症状，开出了杜衡、桂枝、茅苍术三种药，不仅对症，而且也与当时医学发展水平相符合。众所周知，成熟而系统的中医组方要到张仲景的《伤寒杂病论》成书以后才定型（中医将这些方剂称为“经方”），虽然汉初已经有马王堆《五十二病方》的出现，但那还是组方在形成过程中的形态，到了广大夫所处的两汉之际，医学虽然经过了相当的发展，但距离经方的形成还有差不多两百年时间。因此，广大夫开的杜衡、桂枝、茅苍术，还都是针对病人的症状开出的。
马王堆帛书《五十二病方》。
针对病人的出汗而不渴，广大夫开出了能够温阳化气的桂枝；杜衡即细辛，具有祛风止痛，温寒化饮的功效；而病人的根本病症在于阴盛阳虚，加上寒食节吃了冷食，所以广大夫又开了可以治疗胃腹冷痛的茅苍术，桂枝也具有与茅苍术相同的功效。三种药都能助长阳气，因此，广大夫这三味药虽然还没有达到可以彻底治愈侄孙病症的地步，但是确实是根据病人的情况开出的药方，对于缓解病人痛苦，帮助其恢复健康，无疑是有效的。