一代名医 , 先秦时期医家的杰出代表 。扁鹊成名后 , 周游各国 , 为人治病 。由于
其医术高明 , 又常为君主看病 , 受到当时秦国太医令李醯的嫉妒 , 后被李派的刺
客刺杀身亡 。
扁鹊具有高明的医术 。他的行医事迹及医学成就 , 可以反映出先秦时期的医
药水平和医药特点 。先秦不少著作载有扁鹊的事迹 , 本文主要取材于《史记·扁
鹊列传》 。
扁鹊在诊视疾病中 , 已经应用了中医全面的诊断技术 , 即后来中医总结的四
诊:望诊、闻诊、问诊和切诊 , 当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉 。这
些诊断技术 , 充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中 。他精于望色 , 通
过望色判断病证及其病程演变和预后 。如他晋见齐桓侯时 , 通过望诊判断出桓侯
有病 , 但是病情尚浅 , 病位还只是在体表腠理的部位 。他劝齐桓侯接受治疗 , 如
不治则病情将会加深 。桓侯因自我感觉良好 , 拒绝治疗 。不久 , 扁鹊再度晋见桓
侯时 , 指出其病情已加重 , 病位已进展到血脉 , 再次劝说其接受治疗 , 以免病情
更加发展 。桓侯仍然拒绝治疗 , 心中不悦 , 认为扁鹊在炫耀自己 , 并以此牟利 。
当扁鹊第三次晋见他时 , 认为病情已恶化 , 病位进入到内部肠胃 , 如不及时治疗 ,
终将难治 。桓侯仍不予理睬 。最后一次 , 扁鹊通过望诊 , 判断桓侯病情危重 , 已
进入到骨髓深处 , 病入膏肓 , 无法救治 。果然不出所料 , 齐桓侯不久即发病 , 终
于不治而死 。此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊 , 而且诊断水平相当高 。
扁鹊的切脉诊断法也很突出 , 具有较高水平 。《史记史记》称赞扁鹊是最早应用
脉诊于临床的医生 。先秦时期 , 中医的脉诊是三部九候诊法 , 即在诊病时 , 须按
切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉 。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一
病例的诊断中体现出来 。当时虢太子已昏迷不醒 , 扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶” 。
他认为患者的阴阳脉失调 , 阳脉下陷 , 阴脉上冲 , 也即阴阳脉不调和 , 导致全身
脉象出现紊乱 , 故患者表现如死状 。其实 , 患者并未真正死亡 , 除脉诊外 , 他还
观察到患者鼻翼微动 。结合切摸 , 他发现两大腿的体表仍然温暖 , 因而敢于下此
判断 。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生 , 并且提出了相应的脉
诊理论 。
在治疗方面 , 扁鹊能熟练运用综合治疗的方法 。其中 , 从治疗虢太子一例 ,
他所用的方法有■砥石 , 即针刺法 , 还有热熨法和服汤药法等 。综合疗法为扁鹊
行医时的主要治疗措施 。
先秦时期 , 在临证中 , 医学尚未明确分科 。尽管《周礼》中已有兽医、食医、
疾医和疡医之分 , 但这仅仅是在宫廷中的设置 。兽医、食医、疡医分别管理牲畜
疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项 。除此以外的其他病证 , 都属疾
医的范畴 。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手 , 齐桓侯、虢太子等案例 , 都说
明他是内科方面的能手 。扁鹊还能根据当地的需要 , 随俗为变地开展医疗活动 。
当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带) , 就专治小儿疾病;当他云游到邯郸(当时
为赵国都城)时 , 又主要诊视妇科病证;而当他到雒阳(当时是周国的首都 , 今为
河南洛阳)时 , 便主要从事老年人病证的治疗 , 多医治耳、眼等五官病证 。据记
载 , 扁鹊还精于外科手术 , 而且应用了药物麻醉来进行手术 。
扁鹊在自己的医疗生涯中 , 不仅表现出高超的诊断和治疗水平 , 还表现出高
尚的医德 。他谦虚谨慎 , 从不居功自傲 。如他治好虢太子的尸蹶证后 , 虢君十分
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