crtd是什么意思( 二 ) _CRTD和CRT是一样的吗？

各指南对CRTD适应症的推荐为:
1.Ⅱa类适应症,证据级别B级。2005年ESC心力衰竭治疗指南:NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级、LVEF≤0.3
5.QRS时限>120ms的症状性心力衰竭患者。2006年心脏性猝死防治指南:NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级、窦性心律、QRS时限≥120ms且预期寿命长于1年的心力衰竭患者。
2.Ⅰ类适应症,证据级别B级。2007年ESC心脏起搏和再同步治疗指南:符合ICD的Ⅰ类适应症首次植入和升级;标准抗心力衰竭药物治疗基础上NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级;LVEF≤0.35,左心室扩大;窦性心律;心脏运动不同步QRS时限≥120ms
3.中国专家共识:猝死高危患者合并运动不同步,心衰合并冠脉病变、心梗,心衰合并室性心律失常,需要ICD联合起搏的心衰患者,CRT治疗的年轻患者。
植入CRTD后能活几年？CRTD是指植入式心脏再同步治疗心律转复除颤器简称:心脏再同步除颤器，兼具CRT心脏再同步起搏器和ICD植入式心律转复除颤器的双重功能。CRTD可以在一定程度上帮助患者改善生存状态和延长生存时间，而具体的生存期是由心衰的严重程度和治疗情况来决定。
美国ESC对于CRTD的适应症建议主要用于NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级；LVEF≤0.35的心衰患者。中国专家共识对CRTD的适应症建议用于猝死高危患者合并运动不同步；心衰合并冠脉病变、心梗，心衰合并室性心律失常，需要ICD联合起搏的心衰患者，CRT治疗的年轻患者。此类患者普遍病情较为严重，心脏功能低下，心脏扩大或心力衰竭严重，猝死风险较高，患者的生存期和生活质量受到严重威胁。如NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级的重症心衰患者，预后较差，如果无法有效控制病情的发展，即使躺在床上也仍然有症状，那么其1年的生存率只有50%左右。CRTD兼具CRT和ICD的双重功能，相当于把“心脏监护室”置入心脏里面，同时也是“移动的救护车” 。
“CRT”部分可以帮助心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，改善心功能，让扩大的心脏回缩，使心脏逐渐恢复至正常大小，从根本上改善心脏功能。“ICD”部分可以自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，防治恶性心律失常导致的猝死发生。长期规范的药物治疗和CRTD治疗相结合，可以有效延长患者生存期，调理较好的病人生存期可达十至二十年，甚至实现治愈。
“CRT”和“CRT一D”的区别是什么CRT和CRT-D就是指三腔起搏器。
1. CRT-D一定要找当地最大的医院来做，省级三甲最好。
2. 原因有两点:
1. CRT-D要安放左室电极，这个难度比较大，不是所有大医院都能做的。
2. CRT-D因为具有除颤的功能，术中要诱发室颤，有一定的危险性，所以到大医院，经验比较多，相对来说会安全一点。
3. 对于CRT-D来说，从14万到24万的都有，要根据您自己的经济情况来选择，具体的可以咨询医生，这个在做之前肯定要和你谈到的。目前对于使用CRT-D代替CRT-D进行一级预防仍存在不少争议。在以前颁布的ACC/AHA/HRS指南中，CRT-D被给予了比CRT-P更低水平的建议CRT-D和CRT-P分别为1级B类，1级A类。
大多数的随机研究仅比较了CRT -D与ICD的疗效，仅有一个研究对CRT-D和CRT-P进行了头对头的对比。因此，CRT-D的选择往往推荐于一些既有CRT植入指征也有ICD植入指征的患者。没有更多的来自循证医学的证据证实CRT-D与CRT-P比较能更有效地提高患者生存率，如在COMPANION研究中，CRT-D与CRT-P比较，其生存曲线超过9个月是平行的，说明ICD的效益增量是有限的。
此外，CRT-P提高了左室收缩功能从而可能降低了后续的SCD发生率。CARE-HF研究也得出了相似的结果:CRT-P降低总死亡率，同时也降低了SCD发生率。从理论上讲，我们需要一个新的大规模随机对照试验，从而回答CRT-D能否比CRT-P更能有效地减少左心功能受损病人的死亡率。
但由于在许多国家CRT-D的应用已经明显超过了CRT-P的应用，目前还不清楚谁愿意为这样的一项研究提供资助。因此，对这个问题的一个明确的答案暂时是无法实现的。在临床实践中决定植入何种设备，作为临床医生需要同时考虑到临床情况，以及社会、文化，以及个别国家的经济因素。
我们还需要进行进一步的研究，以为心力衰竭患者提供更佳的SCD危险分层，从而更有效地筛选出哪些SCD高危患者更需要使用CRT-D的ICD功能。
CRTD植入手术是大手术吗？crtd手术一般是大手术.CRTD在医学上是心脏再同步化治疗还带有自动除颤功能，是治疗心衰造成的左右心室收缩不同步一种有效方法。对于心脏扩大、左右心室心肌收缩不同步，造成心功能泵血功能下降或者合并出现室扑室颤患者适用。