大医院一般用的是X光机和B超双定位 , 小医院一般是B超定位 。
X光片很形象 , 容易看懂 , 但X光机只能发现阳性结石(绝大部分的结石是阳性的 , 小部分是阴性) , B超图像较难 , 但阴阳结石都可发现 。
现在的碎石机都相当人性化 , 例如我现在工作的湛江海滨医疗器械厂生产的南鲸牌冲击波体外碎石机 , 有些机型就带有X线自动定位 , B自动跟踪碎石等功能 。
体外碎石机的优缺点(1)液电冲击波源 优点:脉冲波形稳 , 冲击时间快 。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达0.1vs-0.3vs;(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×12.5mm;(c)使用能量低 , 电压3kV-9kV;(d)临床效果相对优于电磁波源 。缺点;治疗一个病人就要更换电极 , 放电稳定性差 , 焦点漂移 。成本消耗 , 每次治疗每例病人的费用约150元 。
(2)电磁冲击波源 优点;噪声小 , 不用更换电极 , 放电稳定 。点:冲击波时间慢 , 第二焦点冲击波的脉宽0.8vs-1.5vs; (b)焦斑长 , 第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm;(c)使用能量高 , 电压13kV-20kV(按电容0.4uF计算 , 单个脉冲能量33.8J-80J);(d)临床效果相对比液电冲击波源优越 。成本消耗 , 治疗每例病人的费用约200元 , 因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳 , 透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点;(b)缩短时间;(c)碎石效果40%左右 。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向 。
3 体外碎石效果的几个重要指标
(1)第二焦点冲击波的脉宽 , 单位vs , 行业标准≤lvs;
(2)第二焦点冲击波的前沿 , 单位vs , 行业标准≤0.5vs;
(3)第二焦点冲击波的焦点范围 , 单位vs行业标准≤±7×7×12.5mm;
(4)第二焦点的峰值压力 , 单位MPa , 行业标准≤20MPa-50MPa 。上述四种指标 , 从物理现象分析 , 其中关系 , 前沿越陡 , 脉宽越窄 , 获得峰值压力越强 。聚焦范围越小 , 获得峰值压力越强 。得出结论:碎石机不管是用什么方法产生冲击波 , 只要能以最小的能量 , 获得越陡的聚点前沿 , 越窄的焦点脉宽和聚焦范围越小 , 那它的碎石效果肯定好 。
体外冲击波碎石有什么优缺点?体外冲击波碎石设备分为X线定位碎石机、B超定位碎石机两种 。
线定位碎石机使用X线定位 , 适用于肾、输尿管的阳性结石 , 碎石的能量大 , 成功率较高 。但由于X线看不到阴性结石 , 故不能用来作阴性结石的碎石 。
B超定位碎石机采用B超定位 , 适用于肾脏的各类阴性结石和阳性结石 。
优缺点
优点:现在的碎石是在监视器下进行的 , 能准确击碎结石 , 一次性治疗只需要30分钟 , 不用住院 , 不影响工作和生活 , 对直径超过0 。5厘米的结石 , 采取碎石后 , 再服用药物可以促进结石排出 。
缺点:体外冲击波碎石对于顽固性结石、巨大结石的效果不太明显 。另外 , 输尿管一旦炎症、水肿、增生、粘连 , 应用体外冲击波碎石效果就不好 , 这时 , 就要依靠弹道式腔内碎石来解决 。
【体外冲击波碎石穿进去的那个叫什么】体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波 , 由机器聚焦后对准结石 , 经过多次释放能量而击碎体内的结石 , 使之随尿液排除体外 。自80年代初 德国多尼尔公司第一台 体外碎石机问世以来 , 国外体外碎石治疗已达数百万例 , 已成为治疗尿石症的常规首选方法 。我国目前也累积了近二十年的治疗经验 。该技术结石定位系统准确无误;治疗能量释放恰当合理 , 既保证碎石效果 , 又能达到最大程度的人体保护 , 具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点 。
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