负压引流球为什么有半负压和全负压?( 二 )


3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外 。
【VSD的使用指征】
1、重软组织挫裂伤及软组织缺损;2、大的血肿或积液;3、 骨筋膜室综合征;4、开放性骨折可能或合并感染者;5、
关节腔感染需切开引流者;6、急慢性骨髓炎需开窗引流者;7、体表脓肿和化脓性感染;8、手术后切口感染 。9、植皮术后的植皮区;10、溃疡、褥疮 。
【VSD的优点】
1 治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量 。病人免除换药之苦,医生免除换药之劳 。
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有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积 。而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长 。加快感染创面愈合,减少抗生素的应用;
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高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不影响血运 。更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力 。
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避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁紧密贴合,有效地预防了残余脓肿及死腔的形成 。对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效 。
【VSD的缺点】
1
骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面 。部分使用了外固定装置的病例,严密封闭创面困难 。为解决这一问题,可使用吸引器,产生持续负压来代偿封闭不严密的不足 。
2 对于骨外露的感染创面,VSD只是一个过渡手段,待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面 。
3、费用较贵 。
【VSD的作用机理】
1封闭使作为引流动力的高负压得以维持,同时也使被引流区与外界隔绝,有效地防止污染和交叉感染;
2高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌等,使被引流区内达到“零积聚”,创面能很快获得清洁的环境;
3增加创面血供,改善创面微循环,促进肉芽组织生长 。VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度 。近几年一些试验研究发现施加负压后创面血流量较负压前有显著增大 。
4 调节慢性创面中明胶酶的活性,改善创基内微循环,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合
5 减轻创周水肿、降低血管通透性 。
6增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等 。VSD通过增强周围神经末梢分泌的P物质以及降钙素相关基因肽表达,影响内源性表皮细胞生长因子表达,具有明显的促进创面愈合的作用 。
7近年的研究认为,原癌基因在早期胚胎发育,细胞生长控制、细胞分化和组织修复过程中发挥重要的作用 。在VSD促进慢性创面愈合的过程中,能快速启动皮肤创面的愈合过程,减少修复细胞凋亡,使创面愈合加速 。
8增强感染创面的炎症反应 。可使创面淋巴细胞浸润消退较快,增生期胶原合成出现较早,修复期可见收缩性纤维合成增多.
9 促进创面愈合,抑制感染创面继发性坏死 。
乳腺手术后没过多久,引流管负压球开交了有换的吗?首先这个不是大问题,请不用担心,20几已经不多了,如是用的是负压球,减小点负压,就是不要挤太扁,几天就会少下来了,一般小于10就可以拔了的,勉强拔了会积液,我建议减小负压,让里面彻底愈合了量少了再拔,管末端接引流液的瓶子一般都是负压装罝,你把让它半扁就行,问题不大,放心,没关系的,正常的,流干净就好 。
骨科实习总结骨科实习总结 篇1为期一个月的骨科实习生活即将结束,我感触颇多 。实习是我们将理论转化为本事,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下头对骨科实习期间的表现进行实习的自我鉴定:
1月21号我来到市二医院骨科实习,在实习期间我严格遵守医院及骨科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位 。对病人细心照顾,和蔼可亲 。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一个月的实习生活,我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了骨科常见疾病的诊断及鉴别诊断;能熟练地进行换药、拆线等外科基本操作,尽力完成教师所交代的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故 。