肾病久治不愈?常与4个原因有关,为了更好治疗效果,应及时了解
在临床工作中发现,有一部分肾脏病患者久治不愈,表现在化验指标居高不下,病情反复发作,逐渐加重等 。 通过对患者的咨询了解认为久治不愈的原因有以下几个:
1.单纯地根据症状和化验指标对症治疗:肾脏病之所以被称为疑难病症,疑就疑在它的病因千奇百怪,不易寻找;难就难在肾脏处于代谢系统的最后环节,受上游代谢器官的影响较大 。 症状和化验指标只是病情的一种表象,内因不消除,无论表象处理得多么得体,都不能从根本上解决问题 。 因此,在肾脏病的治疗上,寻找病因和协调肾脏的内环境非常重要很多医生在治疗过程中重点强调对体内毒素的排出,并且提出所谓"毒排清、病自愈"的说法 。 这种思路虽然有一定的道理,但这只是治标,不治本,就像治理污染一样,排清污水难道就消除污染了吗?中医治疗时则是扶正固本吗 , 标本兼治 , 这也是为什么中医调理后不易复发的原因之一 。
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2.社会、群体对肾脏病治疗关注不够:肾脏病虽然具有很大的危害性,但因其是慢性病,人们认为对生命威胁远不如艾滋病癌症等严重 。 肾脏病对人类健康的危害性正日益加剧,据国际肾脏病学会的统计,全球有10%的人口,约五亿人患有不同程度的肾脏病 。
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3.个人的肾脏只要还有50%的功能,就足以保证他的正常生活了,很多肾脏病患者的肾功能损害其实远没有达到50%的损害程度,即便是不可逆转、不可修复,如果能保证剩余的肾功能完好,照样可以使患者过上正常生活 。 再加上及时地进行治疗,也可使那些尚未完全坏死的肾单位得到修复 。
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4.致肾毒性的药物越来越多:根据统计显示,因药物中毒和环境污染而导致的肾脏病复发和反复发作的病例呈明显上升趋势 。
刘先生是一位肾病综合症患者 , 尿蛋白(+++)半年多 。 在当地医院住院以泼尼松30mg,每日1次,口服等治疗2个月余出院 。 但是每次减量便会出现复发 , 患者抵抗力也比较弱 , 反复感冒反复复发 , 后来患者决定采取中医治疗办法进行调理 。 初诊时患者水肿乏力 , 舌质淡、根苔腻 , 脉细滑数 , 查尿蛋白(++++) 。 我们分析患者属于脾肾虚弱,水湿浸渍 。 治疗以益气补肾,祛风利湿为主 , 以薏苡仁、泽泻、金樱子等中药进行治疗 , 同时减少激素泼尼松的使用量 。
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泽泻
【肾病久治不愈?常与4个原因有关,为了更好治疗效果,应及时了解】二诊时 , 患者水肿、乏力 , 尿少等症状减轻,尿蛋白(+) , 24小时尿蛋白定量1.18g 。 又继续调整药方进行治疗 。
三诊时 , 患者仍有轻度水肿 , 于是调整药方 , 益气固表 , 健脾利湿为主 , 以黄芪、白术等中药继续治疗 。 刘先生继续中药持续治疗1年 , 激素撤停成功能 , 肝、肾功能正常,定期复查尿蛋白均阴性 , 后又巩固治疗 , 多次复查病情稳定 , 未再复发 。
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刘先生的治疗之所以能取得较好效果 , 原因之一在于治疗时中医的辨证论治扶正固本 , 治疗症状的同时 , 调理五脏功能 , 调理患者体质 , 治标又治本 , 标本兼治 , 所以治疗后不容易复发 , 而不是单纯地根据症状和化验指标对症治疗 , 其次刘先生治疗相对及时 , 就医时一直积极治疗 , 也注意药物使用 , 没有接触肾毒性药物 , 所以治疗效果才能这样满意 。
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