慢性肾脏病是否一定会发展至尿毒症?主要看这4个方面

对于没有医学基础的普通人来说 , 提到肾病就可能会联想到尿毒症 , 讲“肾炎、肾病综合征、肾衰”可能不知道 , 但很多人都知道尿毒症 , 认为尿毒症是一种“绝症” , 等同于癌症 , 只要得了这种病就意味着生命进入倒计时了 。
这也可以理解 , 因为在很多年以前 , 在透析技术还没有进入中国的时候 , 也没有器官移植的技术 , 得了尿毒症确实可以等同于癌症 , 甚至还不如癌症患者的存活期长 。 但随着医学的发展 , 现代医学认为尿毒症虽然不能治愈 , 但只要采取科学规范的治疗 , 是可控的 , 患者的生存期可以大大的延长 , 很多患者可以达到中国人的平均寿命 , 远远的超过癌症的生存期 , 而且生活质量也高于其他慢性病 。
慢性肾脏病是否一定会发展至尿毒症?主要看这4个方面文章插图
我国的肾病患者人群数量庞大 , 占总人口的10.8% , 约合1.3亿人 , 但处于终末期肾病的患者约200多万 , 所以大多数肾病患者都处于早期肾病和终末期肾病之间 。 但为什么有的人得了肾病没几年就进展到尿毒症了 , 有的患者几十年保持肾功能稳定呢?
【慢性肾脏病是否一定会发展至尿毒症?主要看这4个方面】总的来说 , 主要与以下4方面有关:
01病理类型不同
新月体性肾炎如果得不到及时的治疗 , 或者发现的时候大部分新月体已经纤维化了 , 数天、数周至几个月间就会快速进展至尿毒症 。
膜增生性肾小球肾炎、局灶节段肾小球硬化可能10年就会发展为尿毒症 。
糖尿病肾病一旦出现大量蛋白尿 , 大概5年后就可能形成尿毒症 。
IgA肾病如果尿蛋白量较少、血压维持正常 , 二三十年 , 甚至终生都不会得尿毒症 。
微小病变型肾病 , 对激素治疗敏感 , 虽然复发率高 , 但只要及时控制 , 复发次数再多 , 往往也不会发生肾功能不全 。
多囊肾一般十几年后发生肾功能不全 , 然后再经过十几年会进展至尿毒症 。
慢性肾脏病是否一定会发展至尿毒症?主要看这4个方面文章插图
02治疗时机
什么时候种树最合适?
100年前是最好的时间 , 其次是现在 。
那么肾病的治疗什么时候最好呢?
最好是在肾病开始的时候 , 因为刚开始发病的时候处于早期 , 而处于早期的肾病临床治愈的几率是很大的 , 即使有的病理类型不好 , 但在两个肾脏200万个肾小球都还没有硬化坏死的时候就积极的治疗 , 预后也要好的多 。
但有的患者发现的时候肾功能就已经损伤 , 无法回到肾病刚开始发生的时候 , 这时我们就要抓住现在 , 抓住有利因素 , 积极的治疗 , 很可能会使肾功能部分恢复 , 长期稳定 , 最起码可以延缓肾功能进展的速度 。
慢性肾脏病是否一定会发展至尿毒症?主要看这4个方面文章插图
03饮食的控制
得了肾病就要管住嘴 , 虽然饮食不是药物治疗 , 但饮食是否合理 , 明显影响着肾脏病的发展速度及预后 。
多数肾病的饮食原则都是:低盐低脂优质低蛋白 , 尤其是限制食盐和蛋白的摄入 。 无数的研究数据表明:慢性肾脏病患者 , 每天食盐摄入量小于6g , 严重的水肿和高血压患者小于3g , 每天蛋白质摄入量控制在0.8g/kg , 中度以上肾功能损伤者不每天超过0.6g/kg , 能够减轻肾脏负担 , 可以延缓肾功能的进展 , 反之则加重肾脏负担 , 加速肾功能的恶化速度 。
04和医生的配合程度
总有这样一部分患者 , 而且还不在少数 。
不遵医嘱用药 , 私自调药 , 甚至停药:给的理由就是 , 我从网上查了 , 这个药副作用太多 , 找了个偏方说能吃好 , 药太多伤肾...... , 如果从网上查查就能治病 , 还要医生做什么?网上的东西有些对 , 有些不对 , 而且你查的问题对你的病症吗?