孩子感冒了？家长自行药店购药误区多，儿童“明星药”也要悠着用长沙晚报全媒体记者徐媛实习生沈书羽近

长沙晚报全媒体采访人员徐媛实习生沈书羽
近日，冷空气多次光顾长沙，感冒患者随之增多，孩子免疫力低，更容易患上感冒。采访人员在湖南省儿童医院采访时了解到，寒潮来袭后就诊的患儿大幅增加。与此同时，许多家长觉得带孩子到医院看病太麻烦，便选择在药店购买感冒药。家长自行用药存在哪些误区？儿童一感冒就用药，这种做法对不对？对此，采访人员采访了湖南省儿童医院的相关专家。
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【孩子感冒了？家长自行药店购药误区多，儿童“明星药”也要悠着用】复方感冒药不应用于6岁以下儿童
近日，采访人员走访了几家药店，据店员介绍，自行购买儿童感冒药的家长近期多了许多。 “有的家长一进门就直接说出打广告比较多的药名，有的家长在药柜前徘徊，不知道怎么选择。 ”一家药店的张姓店员说。
采访人员在药店采访时发现，在摆放药品的柜子上，儿童药所占面积很小，家长能选择的药品非常有限。 “购买最多的感冒药是小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、小儿咳喘灵颗粒。 ”店员告诉采访人员，因为复方感冒药可同时治疗多种感冒，大多数是非处方药，购买方便，加上广告宣传，便成了一些家长的首选。
“有的复方感冒药成为治疗儿童感冒的常用药和‘明星药’ ，但家长要注意，这类药不能随意用。 ”湖南省儿童医院药学部副主任药师张海霞介绍，复方感冒药是含有多种成分的复方制剂，也就是说一种感冒药里有几种药，常见的有小儿速效感冒药（小儿氨酚黄那敏）、感冒通片（氯芬黄敏片）、泰诺（酚麻美敏口服溶液）、快克（复方氨酚烷胺胶囊）等。
张海霞介绍，复方感冒药的成分通常包括解热镇痛药如对乙酰氨基酚、抗组胺药如马来酸氯苯那敏、止咳药如右美沙芬、怯痰药如愈创甘油醚、减充血剂如伪麻黄碱等。
目前主流医学推荐，复方感冒药物不应用于6岁以下尤其是2岁以下儿童，因为过量可能致命，比如常见的对乙酰氨基酚中毒。在许多国家，对乙酰氨基酚是导致急性肝衰竭最多的药物，患者大多是长期或重复使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药，这种风险在器官功能发育尚未完善的儿童进一步增加。
“有一种国内常见的儿童复方感冒药，每袋含有对乙酰氨基酚125毫克、马来酸氯苯那敏0.5毫克、人工牛黄5毫克，其药品说明书的用法是：根据年龄体重，如1至3岁，体重10至15千克，一次用量0.5至1袋，一日3次。按此剂量推算，一个体重10千克的孩子，每次一包，每天服用3次，连续服用10天，其摄入的对乙酰氨基酚总量超过350毫克/千克，出现严重肝毒性的风险将大大增加。 ”张海霞提醒，如果孩子感冒初期出现鼻塞、流涕等症状就服药并持续整个感冒病程，或者期间出现发热，同时服用对乙酰氨基酚退热的话，也会容易造成药物过量，增加肝损伤的风险。特别要注意的是， 1岁以内或低体重婴幼儿服用此药的风险进一步增大。
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普通感冒时不要急着给孩子用药
孩子服错感冒药有风险，家长该如何把握？张海霞建议，为避免肝损害，服用含有乙酰氨基酚的复方感冒药不建议按“每日3次”常规服用。对于体温≥38.5℃ ，或出现疼痛等明显不适时，才有必要服用。 “建议服用布洛芬或对乙酰氨基酚单一成分的制剂。这两种药广泛用于儿童发热和疼痛的治疗，严格按照剂量说明给药时，安全且有良好耐受性。 ”张海霞表示。
“如果孩子患的是普通感冒，其实不吃药也会好。 ”张海霞表示，感冒药其实不会治愈感冒，也不会帮助孩子更快恢复健康，只是用于缓解感冒症状，并不是用来杀死感冒病毒。感冒分为普通感冒和流行性感冒，除流感病毒外，对于其他引起普通感冒的病毒，尚无抗病毒疗法。感冒通常在成人中持续3至7日、在儿童中持续10日，部分患者可持续更长时间。对于普通感冒，主要推荐护理治疗，摄入温热的流质（如茶、鸡汤），有助于稀释分泌物并排出，舒缓呼吸道黏膜；局部用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，可去除分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩减轻鼻塞。