「青岛六医?医起说健康」乙肝的过去、现在和未来（一）慢性乙型肝炎是肝病科常见病之一

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慢性乙型肝炎是肝病科常见病之一，根据世界卫生组织统计，全球约20亿人曾感染HBV（乙型肝炎病毒），其中慢性HBV感染者约为2.4亿人，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等严重的肝病及其并发症。我国慢性乙型肝炎防治指南2019年版表明，在2014年中国疾病预防控制中心（CDC）对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示， 1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg流行率分别为0.32%、0.94%和4.38% ，与1992年比较，分别下降了96.7%、91.2%和55.1% 。据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%～6% ，慢性HBV感染者约7000万例，其中CHB患者约2000万～3 000万例。
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乙肝病毒的传播途径：HBV经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。在我国以母婴传播为主，占30%～50% ，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBVDNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV DNA高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。为了控制乙肝病毒流行，我国实施以预防接种为主、防治结合的综合防控策略。我国为防治乙型肝炎采取了一系列积极的防治措施：1992年我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理；2001年国务院正式将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫，要求各省市自治区从2002年起，给所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗。 2005年3月制订的计划免疫条例规定，自2005 年6月1日起，所有新生儿乙型肝炎疫苗免疫完全免费，并且从2009年开始对15岁以下儿童补种乙型肝炎疫苗。
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【「青岛六医?医起说健康」乙肝的过去、现在和未来（一）】经过多年的努力，我国乙型肝炎防控取得了巨大成绩：
一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带率由1992年的9.75％降到近年来的5%～6% ，使我国从高流行地区降到了中流行地区水平，我国乙型肝炎病毒携带者人数减少了约3000万例；乙型肝炎病毒母婴传播和水平传播减少， 5岁以下儿童的HBsAg携带率已降至0.32% ，使我国提前达到了世界卫生组织所提出的5岁以下儿童 HBsAg 携带率降至2％、最终降到1% 的目标；未来通过对新生儿接种、儿童补种、成年高危人群接种等措施， HBsAg 携带率将进一步下降。
2017年10月中国肝炎防治基金会发布了中国肝病精准诊疗2030计划，绘就了全球战略的中国版，当年11月《2017-2020中国病毒性肝炎防治规划》出台，标志着中国紧密融入全球防治战略，向乙肝宣战；按照中国肝病精准诊疗2030计划，未来10年是攻克乙肝治疗的黄金时期。
这期肝病五区乔兵博士主要讲解了慢乙肝的过去，包括流行病学、母婴阻断等内容，下期他将为大家分享乙肝的治疗相关内容，敬请关注。
青岛市第六人民医院始建于1906年，是目前山东省规模最大的集临床、教学、科研、预防、保健于一体的三级肝胆病专科医院。医疗设备先进，拥有国际上先进的无创肝纤维化检查仪（FibroScan），电化学发光测定仪罗氏E601、化学发光仪MAGLUMI 2000、流式细胞仪、全自动Natch S核酸提取仪等肝病诊疗及科研设备，开展的肝脏硬度检测、高精度HBV-DNA定量及HBsAg定量等技术成熟，已在临床应用多年，积累了丰富的检测及临床经验。肝病科是医院的重点专科，拥有住院床位数最多，住院及门诊患者最多，学科布局合理，技术力量雄厚。
撰稿：乔兵 | 编辑：于清 | 校对：倪成功
【来源：青岛市第六人民医院】