让人又爱又恨的激素，在新冠肺炎治疗时究竟该怎么用？( 二 ) ◎科技日报记者张佳星在治疗冠状病毒感

这一回顾性研究发现， 6.11的NLR值成为激素使用的“边界” 。
“我们的研究提供了可量化的指标，帮助临床医生更好的判断使用激素的时机。 ”张晓晶说，但此项研究也存在局限性，由于分析基于国内数据，具体的指标和数值还需要进一步在中国以外地区验证，此外回顾性研究有其本身的局限性，结论需要前瞻性和临床试验验证。
简便易行低门槛，更大范围帮助医生临床诊疗
研究回答了“新冠患者在怎样的情况下使用激素药物治疗可获得最大益处”的问题，而且NLR是最容易获得的血常规数据之一，其临床使用简便、高效、易行，普通医院、包括第三世界国家的医疗机构也可以很容易进行临床应用，希望帮助临床医生更准确的判断使用激素的时机。
此外，论文也提示了糖尿病患者使用激素治疗要非常谨慎。新冠肺炎合并糖尿病将显著增加患者死亡率，而激素一个不可忽视的副作用就是升高血糖。团队在糖尿病患者中进一步分析了激素使用对死亡率和治疗效果的影响，发现糖尿病患者中使用激素不能明显降低死亡率或改善治疗效果，反而会增加继发感染和升高血糖的副作用。
世卫组织数据显示，感染新冠病毒后的死亡率并不高，大概在0.6%左右。但这一数字会随着年龄增长急剧上升，主要原因是新冠合并基础病后导致死亡率明显上升。其中，尤以心脑血管和代谢性疾病最为显著。研究团队在疫情期间第一时间投入科研抗疫，发挥科研优势，尽可能多地研究了新冠肺炎合并心脑血管和代谢性疾病后该如何治疗，以指导临床救治，目前团队已累计发表与新冠临床治疗有关的医学论文13篇，其中关于新冠肺炎合并高血压患者是否能使用普利和沙坦类降压药的研究被美国心脏学会评选为“2020年十大心脑血管研究进展”之一。
论文链接：
(21)00002-4
来源：科技日报文中图片由作者提供
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