单导联长时程心电图在慢性心力衰竭患者心脏节律特点分析中的价值单导联长时程心电图在慢性心力衰竭患者

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单导联长时程心电图在慢性心力衰竭患者心脏节律特点分析中的应用价值夏旭辉 1 ，尹琼 1 ，刘曼华 1 ，唐敏 2【摘要】
背景
慢性心力衰竭（ CHF）患者 24 h 动态心电图（ ECG）的心脏节律变化是否具有特征目前仍无明确定论。使用常规 12 导联长时程心电系统监测 CHF 患者心律失常特征时，部分患者常难以耐受，依从性较差。
【单导联长时程心电图在慢性心力衰竭患者心脏节律特点分析中的价值】目的
研究单导长时程 ECG 在 CHF 患者心脏节律特点分析中的应用价值。
方法
回顾性选取湖北省天门市第一人民医院 2016 年 1 月—2018 年 10 月收治的行单导联长时程（ 24 h） ECG 检查的 CHF 患者 82 例为研究对象。根据心律失常发生频率将患者分为罕发组（心律失常占心搏总数的比例 <0.1% ，26 例）、偶发组（心律失常占心搏总数的比例为0.1%~1.0% ，34 例）及频发组（心律失常占心搏总数的比例 >1.0% ，22 例）。比较三组一般资料，观察三组心律失常发生情况及心脏节律特点。
结果
罕发组均出现房性心律失常，其中成对房性期前收缩 18 例、短阵房性心动过速 10 例；出现室性期前收缩 22 例，其中发生次数≤ 5 次 18 例、 >5 次 4 例；出现二度Ⅱ 型窦房传导阻滞 1 例。罕发组单导联长时程心电 Lorenz-RR 散点图整体呈主导节律周围稀疏散点分布。偶发组均出现房性心律失常，其中阵发性房性心动过速 20 例、房性并行心律 16 例、房性期前收缩未下传 8 例；出现室性期前收缩 20 例，其中多源性室性期前收缩 10 例、室性并行心律 8 例、单源性室性期前收缩 2 例。偶发组单导联长时程心电 Lorenz-RR 散点图整体呈主导节律外有较多散点分布，分布较广者更稀疏，分布较窄者更密集。频发组出现房性心律失常 18 例，其中阵发性房性心动过速 16 例、房性并行心律 12 例、房性期前收缩未下传 10 例；出现室性期前收缩 10 例，其中单源性室性期前收缩 4 例、多源性室性期前收缩 4 例、室性并行心律 2 例。频发组单导联长时程心电 Lorenz-RR 散点图整体呈多分布或团块状分布。
结论
单导联长时程心电 Lorenz-RR 散点图能够反映 CHF 患者心脏节律特点，从而指导临床对 CHF 患者心脏节律的控制与治疗；同时单导联长时程 ECG 检查操作简便，通过与大数据散点图分析结合能更直观地反映 CHF 患者的心脏节律特点，方便临床调整后续治疗方案。【关键词】心力衰竭；心电描记术；心脏节律；散点图【中图分类号】 R 541.62 【文献标识码】 A DOI： 10.3969/j.issn.1008-5971.2020.12.018夏旭辉，尹琼，刘曼华，等 . 单导联长时程心电图在慢性心力衰竭患者心脏节律特点分析中的应用价值［ J］ . 实用心脑肺血管病杂志，2020 ，28（ 12）： 100-103 ，108.［ www.syxnf.net］
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