一到冬天就变“一阳指”差点截肢!专家:这病冬季高发


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雷诺综合征典型表现 。
在科幻电影里 , 主人公使用某项技能时往往手指就会变化颜色 , 暗示着体内巨大的能量喷涌而出 。
从10年前开始 , 一到冬季 , 绍兴人李刚(化名)似乎就获得了某种“神功” , 手指经常变成白色 , 从最开始的一根手指发展到多个手指都变了颜色 。 这是怎么回事?
手指变色
以为只是“冻着了”
今年50岁的绍兴人李刚 , 从小就是个热爱运动的“追风少年” , 打篮球、跑马拉松、游泳 , 样样在行 , 特别是工作以后 , 几乎每天都要晨练 , 即使是滴水成冰的寒冬腊月 , 他仍雷打不动地要去家附近的河边跑上一个多小时 。
大概从他40岁起 , 每到冬季 , 李刚就发现自己的手指会变色 , 最开始是右手的中指 , 从中间的关节处到指尖 , 变成了白色 。 “难道是冻着了?”李刚觉得有点奇怪 , 便搓起了手 , 十几分钟后 , 手指颜色又恢复了正常 。
李刚便没有在意 , 也未就医 , 他还把这种“神奇现象”展示给家里人 , 戏称自己有了“一阳指” 。 十年来 , 一到冬季 , 李刚手指就会经常变成白色 , 近些年来 , 手指变白的频率越来越高 , 而且逐渐从右手中指 , 蔓延到另几个手指 , 左手手指也出现了相同情况 。 但是等到天气暖和起来 , 他的手指就恢复了正常 。
“近年来 , 指尖有些变硬 , 一到冬天 , 手指也从白色变成了青紫色 。 ”李刚说 , “摸起来有些痛 , 我一直以为只是冬天冻伤了 。 ”
今年11月初开始 , 随着几次寒流来袭 , 李刚手指变色的情况愈发严重 , 而且出现了剧烈的疼痛、肿胀、无法伸直等症状 。 一直不在意的他再也坐不住了 , 在妻子的陪同下 , 赶到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区 。
这病不简单
冬季尤其高发
浙大一院风湿免疫科孙传银医师接诊了李刚 , 他仔细检查李刚的双手 , 发现其双手除拇指外的四个手指端均有不同程度的发白发紫 , 并出现冰冷、刺痛的症状 。
“应该是雷诺综合征 。 ”孙传银医师对李刚说 , 随后 , 详细询问病史并给予血液、B超、CT等检查 。
“医生 , 这是什么病?”听到这个“洋气”的名字 , 李刚一脸疑惑 。
孙传银医师耐心解释道:“雷诺综合征 , 指的就是手指末端(脚趾末端)在寒冷或精神紧张等因素剌激下 , 指(趾)端小动脉发生阵发性痉挛 , 造成指(趾)缺血 , 从而发生肢端苍白、紫绀、潮红现象 , 同时伴有刺痛感、麻木感 。 ”
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雷诺综合征发生原理 。
孙传银医师还介绍说 , 确诊了李刚的手指变色为雷诺综合征只是第一步 , 因为雷诺综合征分为原发性和继发性两种 , 原发性的雷诺综合征病因尚不明确 , 治疗只需要对症雷诺综合征下药即可;但继发性雷诺综合征则可能由硬皮病、混合型缔结组织病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等风湿免疫性疾病引发 , 除了治疗雷诺综合征 , 还需要对原发病进行治疗 。
经过进一步的检查 , 李刚被确诊患上了硬皮病 , 并因此引发雷诺综合征 。 经过6天的住院对症治疗 , 李刚手指疼痛、肿胀症状明显好转 。 出院后 , 他还将继续服用治疗雷诺综合征和硬皮病的相关药物 , 并定期复查 。
专家介绍 , 除了少数雷诺综合征属于原发性的 , 大部分是由其他风湿免疫性疾病引起的 , 而且往往属于这些疾病的首发症状 。 如果能在发生雷诺综合征时就及时就医 , 往往可以及早筛查、发现这些原发疾病 , 提早介入治疗 , 可以获得较好的治疗效果 。
“但很可惜的是 , 我们接诊的很多患者都是在雷诺综合征出现数月甚至数年后 , 发生了关节痛、肌痛肌无力、皮肤变硬等风湿病常见症状 , 甚至很多患者出现了心、肺的累及 , 才到医院就诊 , 影响治疗效果 , 严重时需要截肢、甚至可危及生命 。 ”林进主任医师说 。