CT辐射剂量的测量、报告和管理本文是关于CT辐射剂量方面的文章

本文是关于CT辐射剂量方面的文章，其实前面公众号我也写了一些这方面的相关内容，但是内容的深度还是不够，紫寒的这篇文章相对比较详细，比较有深度，所以给大家分享。一提到辐射大家都比较感兴趣或者对自身很重要。
前文链接：
CT质控的那些事——辐射剂量
关于辐射的那点事
关于电离辐射——我们需要知道的
下面是紫寒的正文：
导语
CT的剂量有多少， CT所引发风险有多大？CT剂量与其他放射影像相比如何？这可能是每个病人、家属及医生心中的疑问。而作为专业工作者，我们又遇到非常繁复的CT剂量名词：CTDI100, CTDIw, CTDIvol, DLP, E, 等等……不是每个人都搞得明白。本篇文章来为大家梳理CT剂量的方方面面。
Part 1
CT扫描参数对剂量的影响
CT剂量与mA、kVp、扫描时间、螺距、扫描层厚、射线过滤等因素有关。
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1.1
管电流 mA
首先我们来看看管电流 (mA ，毫安)，或毫安秒(mAs ，管电流和旋转周期的乘积) 。管电流代表球管产生X光的量。管电流越高，产生的光子越多，毫无疑问，影像板接收到的光子越多，噪音减低，图像质量得到改善。
mA的选择与不同的临床目的有关。如下图为了看钙化，用低管电流就可以实现，而为了实现血管造影，则需要用到较高的管电流。
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同时因为产生的光子越多，病人受到的剂量越多。剂量与管电流成线性正比关系。举个例子，在其他参数不变的情况下，
如果400 mA对应的是10 mSv
那么200 mA 对应 5 mSv
100 mA 对应 2.5 mSv
50 mA 对应 1.25 mSV
小结一下，更高的管电流意味着：
同样的对比度
更少的噪音
更高的病人剂量，剂量与mA成正比
更高的热负荷，与更短的球管寿命
1.2
管电压 kV
管电压为球管阳极与阴极之间的电压差，用于定义“X射线质量” 。 120 kV为CT最常见的电压。其他CT电压还有140、135、110、100、90、80与70 kV ，其中， 100 kV与80 kV 经常用于很瘦或者儿童病人。
更高的电压意味着：
更少的对比度
更少的噪音
更高的病人剂量，剂量与kV2.7成比例
更高的热负荷，与更短的球管寿命
1.3
扫描时间 S
扫描时间通常指的是机架旋转一周的时间，通常我们希望减少旋转时间。
它影响：
CT总扫描时间
时间分辨率
剂量
1.4
螺距 Pitch
螺距= I/W
其中I为球管转一圈，床向前移动的距离 (mm) ， W为射线束宽度。
现代CT多为多排CT 。在多排CT中，
螺距 = I/(N*T)
其中T为单通道的宽度 (mm) ， T为通道的个数。
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举例，在一个64排，每排宽度为 0.5 mm 的CT中，N*T = 32 mm 。对这台 CT ，如果机架旋转一周，床向前移动了 32 mm ，那么螺距就是1 。
剂量与 1/螺距成正比。
在多排CT中：
螺距 > 1 即移床的距离大于射线宽度，意味着同一扫描时间内扫描范围会增加，但螺距的增大使得同样扫描范围内的光子量减少，噪音明显增加，当然也意味着更少的剂量。
螺距 < 1 意味着每圈有重叠的扫描，扫描速度虽减慢但因为光子更多，噪音也随之减少，图像质量得到提高，代价是剂量更高。
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