切切切，一连切三胆囊，是何原因让医生扼腕痛惜？保胆取石理念发展近30年时间

保胆取石理念发展近30年时间，越来越多的胆结石患者选择了这种“取净结石的同时保留有用器官”得更优手术方式。但是，保胆取石对胆囊的条件也有要求，那就是：科学保留有功能的胆囊。胆囊结石拖延治疗时间越久，对胆囊功能的伤害也就越大，保胆的成功率就会随之下降。让我们来看看医院接诊中遇到的这三个令人遗憾的病例——
一个小小结石，却毁了一个胆囊
病例一李爷爷（化名）入院记录：
5月前，患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛，以右上腹疼痛为主，呈持续性胀痛，难忍受，伴肩背部放射痛，伴恶心、呕吐，非喷射样呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量不详，未呈咖啡样改变，无反酸、嗳气，无畏寒、发热及黄疸，无呕血、黑便等不适，当时就诊于县某医院行腹部B超检查提示“胆囊结石” ，给予对症处理（具体不详）后症状缓解。 5月来患者上腹部疼痛反复发作，疼痛性质基本同前，曾就诊于多家医院给予对症处理后症状均可缓解。
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▲图1：李爷爷在院的手术记录单
一直想要保胆的李爷爷最终还是没能如愿。反复发作5个多月之久的胆囊炎症，像是一把钝刀，一下下地折磨着老人家原本健康的胆囊，待到医院治疗时，原本的“胆囊炎”演变成了“急性化脓性胆囊炎” ，症状严重到无法考虑保胆手术，只能在医生帮助下，无奈切除这个与自己作伴了“65年”之久的老伙伴——胆囊。
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“跑了好多家医院了，原本想着不疼也不吐了就没事了。 ”李爷爷回忆近半年来为胆结石奔波治疗的经历，心中仍然十分遗憾：“还好这次医生给我细细分析了，我才晓得自己这个做法真的太危险了，以后一定注意，不，还是别再有以后了！”
一次欢乐聚餐，却害苦一个身体
病例二吴阿姨（化名）入院记录：
吴阿姨得知自己患胆囊结石已经一年多了，一年前，因为小儿子升职加薪，全家都开心极了，在餐馆订了一桌“豪华大餐”作庆祝。岂料就在这样一个欢乐的聚餐上，右上腹疼痛席卷而来，吴阿姨一家忙从餐馆赶往医院，并得到了一张“胆囊结石、胆囊炎”的B超报告单。
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【切切切，一连切三胆囊，是何原因让医生扼腕痛惜？】▲图2.1：吴阿姨的手术记录
至此之后，吴阿姨心理压力急速增大，短短2月内，因“畏惧进食及家庭生活压力大”等原因，消瘦了6斤多。家里人心疼她，好说歹说，终于带着她来到医院寻求进一步治疗。可门诊“胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石”的病理报告单却清晰地告知吴阿姨：长达一年多的拖延，没能解决问题，反而加重了病情，致使胆囊功能丧失。
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▲图2.2：吴阿姨胆囊及胆总管内的结石
最后，吴阿姨通过一系列专业手术治疗解决病情，取出梗阻胆囊管的一枚0.5x0.5cm结石以及2枚直径约0.6-0.7cm的胆总管下段结石。
一个无奈选择，却得到珍贵医嘱
病例三郑爷爷（化名）入院记录：
郑爷爷今年80岁，日常没啥别的爱好，就是喜欢清早出门散步。 3个月前，正打算出门的老人家突然被腰部剧烈难忍的疼痛袭击，当场痛呼出声。家人急忙带他前往当地人民医院，腹部的B超提示郑爷爷身患“胆囊结石” ，疼痛则是由于结石梗阻所引起的胆囊炎症导致。
尿检结果显示，郑爷爷小便黄染，呈浓茶样改变，腹痛时更是如此。 3个月之间，郑爷爷上腹部疼痛反复发作，去医院多次对症处理，可疼痛性质与之前一般无二，毫无改善。无奈下，只能前往医院，接受更进一步的治疗。