?医学交叉学科或可推动“用药经济”变革中国财富网讯“多学科诊疗模式（MDT）

中国财富网讯 “多学科诊疗模式（MDT）可以在很大程度上提高治疗效率，增加危重症患者的生存几率，使患者受益，在复旦大学附属中山医院已经有59支这样的多学科诊疗团队，肿瘤心脏病学MDT也属于这个范畴。 ”复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾表示。
据了解，在临床医学界，多学科诊疗模式（MDT）最大的优势是集各学科专业之所长，根据患者实际存在或可能存在的各种症状提出最佳治疗方案，避免了单一学科或传统会诊模式在常规治疗中的局限性，减少误诊率，自本世纪在国内医院逐渐采用以来，实际表现效果良好。
文章插图
程蕾蕾为患者诊治病情（复旦大学附属中山医院供图）
“肿瘤和心脏病的关联很强，一般患者了解的比较少。 ”程蕾蕾表示， “在癌症治疗过程中采用的放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等均会对患者的心血管造成损伤，比如在治疗乳腺癌的过程中，蒽环类化疗药物可能引起心功能减退，而靶向药物和激素治疗则会引起患者血压增高或血脂异常。肿瘤心脏病学主要关注肿瘤患者放化疗、免疫治疗等引起心血管毒性的诊治，以及为合并心血管病变的癌症患者保驾护航。 ”
资料显示，随着医疗技术的进步和大众健康意识的提升，癌症患者的生存时间显著提高，在治疗方法得当和自我合理调节的基础上，一些癌症患者的生命周期可增加至10年以上甚至更长， “带癌”生活已经成为可能。
文章插图
程蕾蕾团队为患者诊治病情（复旦大学附属中山医院供图）
“乳腺癌在上海地区的5年总生存率已经超过了92% ，即使在一些二、三线城市也超过了80% ，这对患者而言是可喜的信息，但值得注意的是，癌症放、化疗治疗而引起的心血管疾病发生几率同样有所增加，如果癌症患者在成功完成肿瘤治疗后，却没有挺过由于治疗过程中引起的心血管疾病等并发症，结果格外令人惋惜。 ”程蕾蕾表示。
在程蕾蕾看来，肿瘤心脏病学这一全新的交叉学科，正是出于挽救更多癌症患者在“战胜”肿瘤的同时免于心血管疾病困扰而应运而生的。 “将两大类疾病合并研究，找出在癌症治疗过程中不同类型药物引起心脏并发症的机制或原理，及时进行预防和干预，减少肿瘤心脏病的发生几率或将对患者的伤害控制在最低限度，这就是我们的努力方向。 ” 程蕾蕾说。
文章插图
【?医学交叉学科或可推动“用药经济”变革】（复旦大学附属中山医院供图）
据了解，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学MDT门诊目前对每一例病人在其临床全面理化检查的基础上，采用心脏超声新技术无创、定量评估心功能改变，同时结合其它检测手段，整合出最符合患者自身情况的个体化诊疗建议。实现对肿瘤患者在治疗前精准评估心血管风险，治疗中及时甄别和处理相关心脏损伤和共病，并在长期随访时对肿瘤患者的心血管病变进行保驾护航。
“实际上，肿瘤和心血管疾病无论在国内还是全球范围内，一直高居致命疾病前两名的位置。如果我们能在这两大类疾病的合并治疗与研究方面更进一步，不但可以造福于更多患者，也可能为国家公共卫生事业做出一定贡献。 ”程蕾蕾说道。（作者：祝磊）