家长请注意！这10类药物，儿童谨慎使用( 二 ) 1

抗过敏药
儿童过敏反应较为多发，在使用抗过敏药物时需谨慎。
2岁以下儿童使用氯雷他定的安全性尚不明确，不推荐使用。 3岁以下儿童不宜服用酮替芬。新生儿和早产儿应禁用氯苯那敏、苯海拉明，因其可抑制中枢神经，甚至引起胃肠功能紊乱，导致食欲亢进等。异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡， 2岁以下儿童禁用。氮卓斯汀滴眼液不推荐4岁以下儿童使用，鼻喷剂不推荐5岁以下儿童使用。临床上儿童用西替利嗪滴剂较为常用。
止泻药
小儿腹泻是常见病症，止泻药也较为常用，但并非所有止泻药都可用于儿童。复方地芬诺酯2岁以下儿童禁用，因其对中枢神经系统有抑制作用，极易导致小儿中毒，表现出皮肤潮红、发热、易激惹等症状。洛哌丁胺2岁以下儿童禁用，因为有循证医学证据表明低龄儿童使用可引起过敏性休克、麻痹性肠梗阻、意识障碍等不良反应。
胃动力药
胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等儿童应慎用。多潘立酮可能造成心律失常、心脏骤停、猝死等严重不良反应， 1岁以下儿童应当慎用，尤其不能长时间、大剂量服用。儿童使用莫沙必利的安全性尚不明确，应慎用。
神经系统药物
此类药物不良反应较多，儿童使用需慎重。 18岁以下儿童不宜使用奥氮平。 15岁以下儿童禁用利培酮。 6岁以下儿童禁用丙米嗪， 6岁以上酌情减量使用。哌甲酯有抑制生长发育的报道， 6岁以下儿童应尽量避免使用。
镇静催眠药
18岁以下儿童应慎用阿普唑仑。 6岁以下儿童可减量使用利眠宁。唑吡坦由于临床研究资料不足，不应用于18岁以下的患者。 15岁以下儿童不宜使用佐匹克隆。
中药
很多中药不良反应未知，存在很多不确定性，对于儿童尤甚。如雷公藤有免疫抑制作用，对性腺也有明显的抑制作用，儿童禁用。含有朱砂等毒性药材的化风丹，儿童也应禁用。具有激素样作用的鹿茸，可影响儿童发育，儿童禁用。滋补中药人参、蜂王浆等可能导致儿童性早熟，需慎重服用。
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作为特殊人群，儿童处于生长发育的特殊时期，用药时需要格外慎重，以免用药不当造成伤害。除了上述10类药物以外，临床上儿童需要慎重使用的药物还有很多，如维生素与微量元素，老百姓会把它们当作营养品，认为多多益善，但盲目使用之下，良药有时也会变成“毒药” 。比如维生素D适量补充确实可以增强机体对于钙质的吸收，但过量服用则会引起儿童中毒症状，表现为食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振等。
儿童用药时应当根据体重、年龄等因素确定剂量，选择合适的剂型，按照正确的给药途径及相应的给药间隔、给药时间、给药疗程用药。切记，儿童不是“缩小”的成人，用药需要格外慎重。
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来源：中国医药报、北京药监
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