天气凉了，我的手指怎么了天气凉了

天气凉了，我的手指怎么了
数九寒天，气温越来越低，天气越来愈冷，前几天风湿科门诊来了一位刘阿姨，说她经常手指头刺痛、麻木，尤其到了冬天，症状更加明显，有时候手指头还会变得煞白，摸着冰凉，特别怕冷，这到底是什么病啊？
这个阿姨的症状医学上称为“雷诺现象”
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雷诺现象 (raynaud phenomenon, RP)是由血管神经功能紊乱所引起的细小动脉痉挛性疾病，通常影响血管末梢部位。按病因可分为原发性及继发性，前者称为雷诺氏病，病因未明，单纯由血管痉挛引起，病情较轻，指端坏死发生率低；后者继发于其他疾病，主要为结缔组织病，严重者可伴发指端溃疡，指端皮下脂肪组织消失，指腹消失，指甲生长缓慢、变薄，甚至指端坏死等。
雷诺现象典型发作可分为三期：
雷诺现象的发生原理
1. 早期表现苍白（痉挛缺血期）
由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生，一般好发于手指，为对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。手部局部皮温降低，有麻木、针刺、以及僵硬感等。
2. 几分钟后青紫（淤血缺氧期）
【天气凉了，我的手指怎么了】细小动脉先扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧青紫，此时自觉症状一般较轻。
3.潮红（扩张充血期）
当患者处于温暖环境中，寒冷刺激消失，血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。
雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓，历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡、坏疽，或手指变短。
供稿：张硕主治医师
来源：北京中医医院风湿病科