14岁少女爆发心肌炎命悬一线，青大附院应用ECMO成功抢救半岛全媒体记者齐娟近日

半岛全媒体采访人员齐娟
近日， 14岁的初二少女秦秦（化名）、21岁上大学的小伙张丁（化名）都因为患上爆发性心肌炎命悬一线，被送到青岛大学附属医院西海岸院区的重症医学科，运用“救命神器”ECMO进行紧急抢救，挽回生命。据了解，因为之前的天气骤冷，青大附院已经接收了多个类似病例。医院重症医学科主任邢金燕提醒：爆发性心肌炎是最为危险的心血管危重症之一，死亡率高达75%以上，及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。
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患者被紧急转至青大附院
14岁少女爆发心肌炎ECMO救命重返校园秦秦在西海岸开发区一所中学上初二，成绩优秀，乖巧听话。但在前几天，突然出现全身极度乏力、头晕、心慌等症状，接着呼吸都出现了困难，情况越来越危急，家人连夜将其送到青大附院西海岸院区的急诊。
青大附院重症医学科主任邢金燕介绍，秦秦在入院时几近昏迷，口唇青紫，脉搏消失，血压测不出，氧合测不出，每分钟心跳20次，表现严重心率紊乱，恶性心率失常，心肌酶显著升高；心脏超声提示左心显著弥漫性搏动减低、射血分数EF小于20%；结合她的发病情况、临床表现及辅助检查，诊断为心源性休克、急性左心衰竭、暴发性心肌炎。 “情况危急，值班医师立即给予紧急气管插管、机械通气、应用大量血管活性药物，患者生命体征无改善，病情十分危急。经全面评估并取得家属同意后，决定启动ECMO治疗。 ”邢金燕告诉采访人员。
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患者用上ECMO起死回生
西海岸院区重症医学科体外生命支持中心全体人员密切配合， ECMO小组紧急就位并按照流程迅速完成物品准备、设备调试、管道连接、预充、穿刺置管等一系列操作，几十分钟后ECMO顺利转机。随着鲜红的血液回流入秦秦体内，秦秦的血压逐渐升高、氧饱和度改善、湿冷的四肢也逐渐回暖，神志清楚。
【14岁少女爆发心肌炎命悬一线，青大附院应用ECMO成功抢救】ECMO成功上机，只是万里长征的第一步，接下来的每一步也都至关重要。邢金燕介绍， ECMO的管理、容量评估、心功能评估、抗凝管理、脏器功能支持等都需要比普通重症患者付出更多的时间、耐心和精力，毫厘之差可能导致ECMO治疗前功尽弃，成员的集体意识和团队的密切配合是成功的关键。经过ECMO团队的日夜坚守，最终秦秦撤除ECMO ，生命体征稳定，各项指标也逐渐正常，挽回了生命，并顺利回归校园。
天气骤冷医院接收多个类似病例21岁年轻小伙张丁也是类似情况。张丁是在青岛一所高校就读的大一新生。前段时间他因熬夜感冒十多天都没去医院就诊，以为能硬抗几天，结果感染暴发性心肌炎，把这个会蹦乱跳的小伙子送进重症病房，病情急转直下，险些丢了性命。最终，西海岸重症医学科生命支持中心为张丁用上ECMO ，情况瞬间好转，最终被从死亡线拉回。
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青大附院体外生命支持中心团队
邢金燕介绍，爆发性心肌炎是指弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，是最为危险的心血管危重症之一，大部分的爆发性心肌炎都是感冒引起的。最近天气骤冷，气温下降，也是此类疾病的高发的原因。
据了解，爆发性心肌炎起病急、病情重，病毒会在短时间内侵袭心脏，导致大片心肌坏死。爆发性心肌炎早期可出现急性重度心衰，常导致心源性休克和各种严重的心律失常，死亡率高达75%以上。