文章插图
中青年人高血压 ， 一般首选沙坦或普利类降压药 ， 如果降压效果不好 ， 也要考虑自身在生活上有没有做好调理控制 ， 低盐饮食 ， 加强运动锻炼 ， 保持平和乐观心态 ， 保持良好作息 ， 戒烟限酒等方面 ， 都是有助于加强高血压控制的重要方面 ， 这些生活方式调理 ， 在中青年人高血压的控制方面尤其重要 ， 如果生活调理也做得不错 ， 服用沙坦类药物疗效不够显著 ， 低压无法有效降到达标范围内的情况下 ， 就不妨看下自己的心率情况 ， 如果用药后 ， 心率仍然超过80次/分钟 ， 则可以考虑联合应用倍他乐克来加强血压控制 。
文章插图
倍他乐克加沙坦类药物的组合 ， 虽然在降压作用机理上有叠加 ， 但对于低压高控制方面 ， 沙坦类药物着重于肾素血管紧张素系统的活性控制 ， 而倍他乐克除了能够加强心率的控制 ， 减少心率偏高带来的血压升高问题 ， 还有一定的抑制交感神经过度兴奋的作用 ， 这些方面 ， 都是导致低压高的重要生理因素 ， 因此 ， 这两类药物的组合 ， 在加强中青年人低压高方面 ， 是很好的组合 ， 特别适合属于高肾素活性 ， 同时心率偏高 ， 经常焦虑抑郁 ， 压力大的中青年高血压情况联合应用加强血压控制 。
高血压合并冠心病 ， 特别是心衰的情况对于高血压合并冠心病的朋友 ， 特别是冠心病问题发展为心衰的情况 ， 还有冠心病合并心动过速 ， 需要控制心率以及控制心绞痛的时候 ， 在控制高血压和控制冠心病心衰风险的过程中 ， 沙坦类药物和倍他乐克也是常见的用药组合 。
文章插图
在高血压合并冠心病、心衰的朋友用药方面 ， 沙坦类药物的主要作用还是加强血压的控制 ， 在加强血压控制的同时 ， 沙坦类药物还有改善蛋白尿 ， 加强肾脏保护方面的作用 ， 对于心脏功能的保护 ， 也有一定的获益效果 ， 需要提醒的是 ， 对于心衰患者来说 ， 普利类药物是优于沙坦类药物的选择 ， 对心脏有更好的保护作用 ， 只有在服用普利类药物身体不耐受的情况下 ， 才考虑使用沙坦类药物来替代；而倍他乐克的应用 ， 其主要用药目的则不是降血压方面 ， 而是在控制心率 ， 降低心肌耗氧量 ， 减少控制心绞痛 ， 减少心动过速风险 ， 降低心衰发发展进程等方面 。
文章插图
因此 ， 在这种情况下两种药物的组合应用 ， 就不是单纯地联合用药降血压了 ， 而是一个药物主要发挥降压作用 ， 而另一个药物主要发挥心脏保护作用 ， 各司其职 ， 这样其实也是两种药物组合带来的良好获益 。
【沙坦药和倍他乐克能一起吃吗？医生：这2种情况下，可重点考虑】因此 ， 我们在用药方面 ， 一定不要死板 ， 两种药物能不能一起用 ， 主要看用药的目的 ， 只要两种药物之间不存在严重的药物相互作用风险 ， 在治疗和改善控制某些疾病方面 ， 即使是不适最常见的组合 ， 有时候也是可以一起用药的 ， 完全不要过度担心 ， 因噎废食 。

• 氢氯噻嗪控制血压挺好，为什么医生建议换成氯沙坦？药师详解缘由
• 缬沙坦一月药费不到十元，治疗中重度高血压，常和这些药联用
• 沙坦类和地平类联用降压效果虽好，但增加副作用！医生辟谣讲清楚
• ?降压药沙坦类比地平类副作用更小，应该作为首选？是时候讲清了
• 服用倍他乐克可能导致性功能减退外！还有这些不良反应
• 沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效
• 沙坦类与普利类降压药对比
• 三级高血压吃厄贝沙坦、氨氯地平三周，低压高、还有痛风怎么办？
• 氯沙坦，错误实验后的意外收获
• 肌酐高了，普利、沙坦、列净类药物还能吃吗？