啥样儿口疮是寒饮内停型？该用啥经方治？分享《伤寒论》小青龙汤导读：笑口常开研习社原创美文第312期#

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导读：笑口常开研习社原创美文第312期#闪光时刻主题征文#昨天文章重点分析了中医里寒火口疮的病因病机，最后简要提及了一下寒饮阳虚口疮。
那究竟什么是寒饮阳虚口疮，如何判断，又该用何种治法治则，采用什么经方治疗...这些，就是今天的笑口常开研习社原创美文第312期文章所要梳理的内容。
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何谓阳虚寒饮型口疮？太多人认为口疮是“火气大”导致的，我也不否认这个观点，但并不是太多人认为的口疮都是“火气大”的原因，或者并不是大多数人认为的火，而还有虚火、湿火、寒火...
也正因为如此多的人认为是火气大导致的口疮，所以治疗时也多以牛黄解毒片、牛黄上清丸这些清热解毒的药物来治疗。
不单是患者，很多医生以细化或习惯于给口疮患者投下清热解毒、苦寒清下之剂，不能不说这其中有“口疮乃火气大导致的”影子。
这个做法，不乏有效的，尤其是对于初发口疮者。
然，这样做，无效的也不少，否则怎么还有如此多的溃友频频遭受灼痛之苦。
要知道，中医诊治疾病，重在辨证论治。辩证的准确与否与疗效直接相关。
正如金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱震亨在《丹溪心法》中所说的那样：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或噙官桂亦妙” 。
朱丹溪，在这段文字中，明确指出，口疮有阳虚证型存在，阳虚证岂能用清热解毒之苦寒之剂，所以朱丹溪建议用桂枝附子剂取效。
央企出现损伤，寒饮就会独亢。寒饮之邪会随气的升降在体内无处不在，若上炎犯逆往上，流注于肌肉，就会浸淫口腔黏膜，这样就导致了口腔溃疡的发生。
要知道，这样的病机诱发的口疮也不在少数，尤其是那些多年口疮反复发作的老溃友。
他们的口疮就属于寒饮内停阳虚口疮。
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那寒饮内停型口疮如何去临床鉴别呢？这里列出阳虚寒饮内停型口疮的临床辨证要点：
这类口疮，溃疡面一般较大，颜色较淡，溃疡疮面周边少有充血变红，而溃疡持续时间长，可反复发作。
这样的口疮患者，常伴有面色苍白，气短懒言，神疲乏力，四肢畏寒怕冷，舌苔淡白滑，脉沉迟。
患者也可见面色呈水色（面现黧黑），水斑（女性面部出现碟斑），水环（两眼周围出现黑圈），痰涎清稀，形如泡沫，落地即化，或痰如蛋清。
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阳虚寒饮内停型口疮用什么经方治疗？针对阳虚所致的寒饮内停为患口疮，临床治疗可参照全国首届名老中医刘渡舟教授善用的小青龙汤来治疗。
小青龙汤，出自于张仲景的《伤寒杂病论》，原为治疗溢饮、支饮、吐涎沫。
溢饮、支饮、吐涎沫的共同病机是内有水饮，而外无表证。
由此可见小青龙汤主治寒饮内停，不管有没有伤寒，或者伤寒表解不解，只要有寒饮内停就能使用小青龙汤。
也就是说，口疮者服用小青龙汤，是治疗寒饮内停的，寒饮内停这一病因消除，口疮这一个病症自消。
在《伤寒杂病论》中，原为是这样描述的：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之” 。