14岁孩子被查出骨肉瘤晚期,家长懊悔:错把骨痛当“生长痛”

“我恨死骨肉瘤了!是它让我躺在病床上无法上学 , 是它让爸爸妈妈整天掉眼泪 , 我恨死它了 。 如果不是它 , 我可以跟同学们一起参加中考 , 上高中 , 还可以在冬天和妹妹一起打雪仗 。 可是现在我要养好身体 , 下周一就要动手术了 , 我一定能支撑过去 , 不让爸爸妈妈失望 , 重新回到学校 。 ”看着小俊日记本里的这段话 , 小俊的妈妈陈女士泣不成声 , 抱着日记本久久不肯放手 。
2年前 , 12岁的小俊老说自己腿疼 , 晚上睡不着觉 , 陈女士和丈夫觉得是孩子调皮 , 到处磕磕碰碰 , 并且小俊处于发育期 , 也可能是“生长痛” , 于是没有太在意 。 结果一次体育课跑步时 , 小俊因为膝关节疼痛摔倒在地上 , 夫妇俩这才意识到问题严重性 , 急忙带小俊到医院检查 , 结果小俊被确诊左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折 。
14岁孩子被查出骨肉瘤晚期,家长懊悔:错把骨痛当“生长痛”文章插图
骨肉瘤的疼痛与“生长痛”不一样骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤 , 比较常见于20岁以下的青少年儿童 , 每年我国的新发病例约4000-5000例 , 约占小儿肿瘤的5% , 骨肉瘤主要会侵袭长骨 , 也可能发生在下颚、脊柱、骨盆或者身体的其他部位 。
骨肉瘤的早期主要表现之一就是疼痛 , 尤其是不明原因的四肢疼痛 , 但是很多家长和医生会误认是“生长痛” , 就像上面案例的小俊一样 , 没有放在心上 , 因此耽误了早期的发现和治疗 。
由于孩子新陈代谢旺盛 , 患上骨肉瘤后 , 病情容易迅速发展 , 如果早期没能得到及时的正规治疗 , 往往在半年到一年时间内就可转移到肺部 , 非常凶险 。
那么要如何分辨生长痛和骨肉瘤带来的疼痛呢?生长痛往往是在运动后感觉疼痛 , 而骨肉瘤的疼痛多数为持续性疼痛 , 静态时也会感觉疼痛 , 夜间睡着后尤其明显 , 服用一般止痛药后无法缓解 。 部分患者因为疼痛不愿伸直关节 , 容易造成关节屈曲畸形 。
而除了疼痛外 , 骨肉瘤患者还可能出现以下症状:
肿块 。 随着骨肉瘤的增大 , 骨头表面可能会出现较硬的肿块 , 一般在浅表静脉出 , 肿块的表面和肿块附近的软组织会有不同程度的压痛 。
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一侧行走困难 。 肿瘤长大到一定程度会开始压迫周围组织 , 造成肢体疼痛 , 患者在行走时会为了减轻疼痛而出现跛行 , 长期下来可能导致关节活动受限 。
多处骨折 。 骨肉瘤可能会出现溶骨性病变 , 由此造成患者出现不明原因的一处或多处骨折 , 肢体的远端还会有麻木感 。
全身性症状 。 骨肉瘤患者会出现不明原因的持续性发热 , 可能还会伴有体重下降 , 活动能力下降等身体异常 。
哪些检查可以帮助排查病因?在怀疑恶性骨肿瘤的时候 , 可以进行局部X线、CT扫描和磁共振扫描 , 在必要的时候还可以进行增强CT扫描 , 因为恶性骨肿瘤容易转移到肺部 , 所以胸部薄层CT扫描能有效发现早期的肺转移 。
如果是想进一步排除其他部位是否有被癌细胞侵犯 , 则需要进行全身骨扫描(ECT)或PET-CT检查 。 经过影像学初步确诊后 , 在开始治疗之前一般还需要通过活检明确病理诊断 。
由于病情严重 , 小俊需要进行截肢手术 , 然而由于病情拖得太晚 , 做完手术不到2个月 , 小俊的肿瘤复发 , 并且迅速全身扩散 , 不到一个月便医治无效 。
陈女士无法接受事实 , 活生生的儿子怎么突然就离世了?只能整日看着小俊的遗物以泪洗面 。
骨肉瘤一定要截肢吗?由于过去的医学条件有限 , 因此对于骨肉瘤的治疗主要是截肢保命 , 5年生存率仅20% 。 但现在 , 随着医学的发展 , 需要截肢治疗的孩子只是少数 , 北京市积水潭医院骨肿瘤科主任牛晓辉表示 , 他们医院10年来的保肢率目前已达88% , 只有一些晚期患者或者肿瘤已经巨大到无法控制的时候才需要截肢 , 否则会以保肢治疗为主 。