PET-CT被称为“查癌神器”,辐射到底大不大?( 二 )


国家电离辐射防护与辐射源安全级别标准
PET-CT被称为“查癌神器”,辐射到底大不大?文章插图
核医学检查项目 , 对患者的辐射剂量是多少呢?与X线、CT检查比较一下
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从2007年ICRP(国际辐射防护委员会)报告数据可以看出 , 做一次胸部CT的辐射剂量比全身骨扫描还要高 , 而增强CT更高 。
做一次18F-FDG PET-CT和腹盆腔增强CT的辐射剂量差不多 , 其中18F-FDG的辐射剂量约5 mSv , 主要辐射剂量来自于CT 。 因此 , 单次核医学检查的受检者所接受的辐射剂量较小 , 不会对该受检者造成有统计意义的损伤 。
我们再看一下 , 核医学常用放射性药物的半衰期
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放射性药物的半衰期越短 , 其在体内滞留的时间越短 。 核医学检查最多的项目骨显像所用的99mTc , 其生物半衰期才3小时;而PET-CT所用的18-F的生物半衰期则更短 。
全身骨显像检查对周围人群的辐射又是怎样的呢?下面我们以真实数据来分析做了骨显像的检查者对周围人群的辐射影响:
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根据↑上表数据 , 计算周围人群接触1例受检者所受的辐射剂量如下:
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根据以上数据分析得出:
临床医生、护士:假设病房同一位护士对受检者当天进行6次接触 , 此位医生、护士一年接触500例这样的受检者 , 那么该位医生、护士一年接受的辐射剂量约为500μSv[即0.5mSv , 此剂量远低于公众的辐射剂量(1mSv)] 。
其他科室:假设超声科医生给刚注射的骨扫描患者进行B超检查约0.5小时 , 所接受的辐射剂量约35μSv , 相当于坐18个小时飞机所接受的辐射剂量 , 对人体的影响可以忽略不计 。
实际上在核医学科接受检查或治疗的患者 , 离开核医学科时 , 体内的放射性药物已经过了一定的半衰期 , 辐射量会比前面的例子低得多 , 一般不会对周围接触人群造成影响 。
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18-F FDG PET-CT检查对周围人群的辐射又是怎样的呢?看一组数据 , PET/CT受检者在不同时间和距离所测到的辐射值
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对于PET-CT检查 , 受检者开始显像的时间为注射药物后1小时左右 , 结束显像时间多为注射后2个小时 , 个别受检者需要延迟显像 , 可能需要3个小时后才能离开核医学科 。
根据上表数据分析:由于PET-CT检查所用的放射性药物的半衰期很短(110钟) , 受检者做完检查(2小时) , 体内的辐射剂量明显降低 , 对周围人员的辐射剂量当量随时间/距离的延长而降低 , 已经达到安全的剂量水平 。
因此 , PET-CT检查是相当安全的 , 并不是网上流传的那样“做一次PET-CT相当于一个正常人30年的辐射” 。
对于儿童及孕妇会受核医学检查的影响吗?
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根据2016年美国妇产科医师协会发布的妊娠期诊断指南 , 该指南指出妊娠期的胎儿需要接受60~310mGy剂量才会出现流产、发育迟缓、先天畸形或智力发育障碍等不良影响 。
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