产后第一天,30岁妈妈确诊乳腺癌

“贾主任 , 我要好好感谢你们!这个病差点要了我闺女的命……我相信你们一定可以把她治好……”一位50多岁的母亲拉着贾国丛的手 , 久久不愿松开 。 这是发生在郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)乳腺二科的一幕 。
2021年元旦前夕 , 刘女士在郑大三附院产科顺利产下一男婴 。 产后第一天 , 就在全家人都还在享受孩子带来的欢声笑语的时候 , 刘女士不经意间摸到乳房上方有一个“肿块” 。 于是 , 她赶紧到医院乳腺门诊就诊 。
乳腺二科主任贾国丛通过详细地询问病史、体格检查 , 初步怀疑刘女士为哺乳期乳腺癌 。 为进一步明确诊断 , 争取早治疗 , 贾国丛立即安排她住院治疗 , 并在当天进行乳房肿块及腋窝淋巴结的穿刺活检术 。 术后病理提示浸润性乳腺癌 , 腋窝淋巴结转移 。
确诊乳腺癌后 , 刘女士全家被蒙上了巨大的心理阴影 。 为了安抚她们的情绪 , 使他们重拾信心 , 贾国丛耐心地为刘女士讲解后续的治疗方案及疾病的治疗效果 , 主治医生、责任护士及护士长也多次与刘女士及家属进行沟通交流 , 答疑解惑 , 鼓励患者及家属坚定治疗的信念 。 悉心的照料和心理疏导缓解了心理负担 , 使她们重新看到了生活的希望 , 安心地准备接受下一步的治疗 。
产后第一天,30岁妈妈确诊乳腺癌文章插图
【产后第一天,30岁妈妈确诊乳腺癌】由于刘女士病情比较特殊 , 肿瘤较大 , 伴有腋窝淋巴结转移 , 且她年龄不大 , 后续还可能有再次生育的需求 。 贾国丛把该病例放在科室组织的MDT多学科会诊上进行了详尽的的讨论 , 最终决定给予术前新辅助治疗(先化疗待肿瘤减小后再手术) 。 立即为她量身定做了一套个体化的治疗方案 , 使她在获得科学有效治疗的同时 , 把化疗的伤害降到最低 , 保留了她以后再次生育的希望 。
产后第一天,30岁妈妈确诊乳腺癌文章插图
近年来 , 郑大三附院乳腺二科收治了多名妊娠期及哺乳期乳腺癌患者 。 随着二胎政策的放开以及生育年龄的延迟 , 这类疾病的发病率呈现了上涨的趋势 。 然而 , 在临床工作中发现好多女性对妊娠哺乳期乳腺癌的认识及警惕性还有待提高 。
妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠及产后1年内发生的原发性乳腺癌 , 是一种特殊类型的乳腺癌 。 本病多见于40岁以下的年轻女性 , 由于妊娠期间乳腺生理性改变使乳房的体积变大 , 肿块前期又较小 , 常无明显临床表现 。 许多备孕女性没有进行孕前乳腺的相关检查 , 使该病早期诊断非常困难 , 孕期保健又容易被忽略 。 所以确诊后 , 大多已为肿瘤的中、晚期 , 预后不容乐观 。 妊娠哺乳期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌 , 早发现、早诊断、早治疗 , 通过合理、规范有效的治疗可以达到母子平安的效果 。
贾国丛在此呼吁广大女性患者 , 孕前、孕期及哺乳期一定要定期地检查乳腺 , 一旦发现乳房肿块一定要积极诊治 。 在检查过程中一定要到正规医院乳腺专科门诊进行乳房检查 。 30岁以后 , 建议行乳房超声检查 , 35岁以上 , 建议除超声检查外行乳房x线检查 。
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乳腺癌的常规综合治疗可能导致不育 , 针对年轻患者保留妊娠和生育能力的需求 , 郑大三附院乳腺二科组建了乳腺肿瘤MDT团队 , 由贾国丛担任组长 , 专家组成员包括生殖医学科主任管一春、病理科主任曾宪旭、超声科副教授王慧珠、影像科副主任程美英及其团队的专家 , 可以精准有效地对患者的病情进行评估 , 为各种特殊类型乳腺癌或者有生育需求的患者 , 制定科学合理的诊疗方案 , 为广大妇女儿童的健康保驾护航!(楚泽浩 符冬梅 杨红星)