甲状腺结节是否严重？看这五个字就明白了随着体检的普及和超声技术的进步

随着体检的普及和超声技术的进步， "甲状腺结节”这个诊断如雨后春笋般出现，又如挥之不去的乌云， “飞入寻常百姓家” 了。
许多病人都是完美主义，容不得身上长任何结节，一听说甲状腺结节就茶饭不思。甚至有的病人对我说， "大夫，我后事都准备好了。 ”
甲状腺结节是否真的如此可怕呢。遇到甲状腺结节应该怎么办呢？
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其实，甲状腺结节非常常见。多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%,也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节！有甲状腺结节的人们可以松一口气了吧。有一半的人类和你同呼吸、共命运，你有什么好怕的？
但是，凡事都怕"但是" 。大约有10%的结节是恶性的，这下有甲状腺结节的人又开始紧张了，我不会是那10% 吧？
但是，即使不幸进入了这个10%的数，也不必担心” 。超过90%的甲状腺癌是乳头状癌，而乳头状癌是一种预后极好的癌。我们业内流传着一句话：“如果这辈子非要得—种癌，那么我就选择甲状腺乳头状癌” 。因为甲状腺乳头状癌死亡的病例比较罕见。也就是说，只有不足10% 的甲状腺癌预后不是极好。对于甲状腺结节的患者来说，也就是只有不足1%的可能性患有预后不是极好的甲状腺癌，有超过99%的可能性可以继续吃香喝辣，安享晚年。
怎么样，人生大起大落是不是太刺激了？
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尽管甲状腺结节的整体预后非常不错，我们也应该积极对其进行评估，鉴定其良恶性，挑选出需要处理的乳头状癌, 甚至是预后不那么好的其他类型甲状腺癌。所以，很有必要学习如何鉴别甲状腺结节良性还是恶性？
正如同评价一个人不能光凭一个方面一样，甲状腺结节良恶性的判断也需要综合多个方面，其中形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流对良恶性判断较为关键，个数、位置、大小对处理方式的选择较为关键。
典型恶性结节的超声特征，也就是说，如果在你的超声报告中出现以下字样，可能情况不是那么地美好。
1.回声低或极低
2.纵横比大于1
3.形态不规则
4.边界不清楚
5.点状钙化以及局限性丰富的血流
极少恶性结节具备上述所有特征，具有上述一个或多个特征时就应该考虑到恶性的可
能性。
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下面我们就具体来说一说这些超声特征:特征一：“低”和“高”：
回声是超声报告特有的描述，超声描述中必定有对甲状腺结节的回声的描述，从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加，对于低、极低回声结节尤其警惕恶性风险。
特征二：纵横比
医学专业术语为纵横比，若纵横比大于1 则意味着结节为竖着长；若纵横比小于1 ，则结节为横着长。纵横比＞1 甲状腺结节长成“高瘦型” ，恶性风险明显增加；纵横比＜1 ，甲状腺结节为"矮胖型" ，恶性风险明显减低。
特征三：不规则
简单地说，就是长成了 “歪瓜裂枣” ，边缘不光滑，像蟹爪一样往外扩散，有些甚至往甲状腺外霸占地盘，这样的结节风险极高，必须尽快来医院就诊。
特征四：钙化
尤其是微小钙化，是最常见的甲状腺癌类型一乳头状癌的特征性表现，但也有一部分其余类型的甲状腺结节钙化，如间断的环状钙化有恶性风险。总之，当超声发现甲状腺结节里出现钙化时，还是来医院就诊，再次评估一下吧。
特征五：“实”和“空”
若您的甲状腺结节特别空，像个水泡，或者像海绵样，由多个小囊结构聚集而成，医学专业术语为甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿，那您可以放心地随访观察它，这样的结节基本不会癌变。若您的甲状腺结节内有实性成分，超声报告会描述为甲状腺囊实性结节或者甲状腺实性结节，那么就需要专业的医生对实性部分进行其余四点的再次评估。