长期咳嗽痰多,小心肺有危险!尤其是这种颜色的痰,一定要注意


长期咳嗽痰多,小心肺有危险!尤其是这种颜色的痰,一定要注意文章插图
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咳 痰
很多中老年人觉得咳嗽痰多很正常 , 但是本期专家提醒我们 , 有一种呼吸系统疾病以大量咳痰为主要表现 , 痰多如果无法及时排除 , 会有窒息的可能 , 长此以往也会损伤肺组织 , 给肺带来不可逆的损伤 。 那么 , 究竟多少算痰多呢?这种可怕的呼吸系统疾病是什么呢?
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如果每天早晨只是一两口痰 , 咳出来就好了 , 这种不算特别危险 , 如果是慢性的、长期的痰量多 , 一天之内的痰有红酒杯容量这么多就很危险了 , 这会严重影响肺功能 , 如果不及时治疗 , 一旦疾病进展 , 体内肺组织就会逐渐丧失功能 , 久而久之 , 当余下的肺组织不足以承担人体呼吸的重任时 , 会因呼吸衰竭而死亡 。
痰多的界定:一天痰量大于几十毫升 。
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病例1
侯女士二三十岁开始出现咳嗽咳痰 , 几年前情况加重 , 还出现了咯血 , 经过及时治疗才好转出院 。 她形容在痰特别多的时候 , 甚至都能听到痰的声音 , 在走路后会出现呼吸困难 。
【长期咳嗽痰多,小心肺有危险!尤其是这种颜色的痰,一定要注意】这种特殊的痰多背后就是支气管扩张 。 支气管扩张到底是怎么回事呢?为什么支气管扩张了反而呼吸困难了呢?
当有炎症反复刺激支气管之后 , 就容易造成支气管管壁结构的破坏 , 从而导致支气管的扩张 。 支气管扩张后 , 它的管腔虽然变大 , 但是支气管壁变厚 , 弹性变差 , 同时会有很多的痰液聚集在扩张的支气管里无法排出体外 , 呼吸也会也越来越困难 , 严重的支气管扩张会导致肺功能不可逆的损伤 。
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支气管扩张的患者的第一大特点是痰量非常多 , 有些患者一天可以咳数百毫升的痰液 , 以至于走到哪里都是痰杯不离手 , 相当苦恼 。 而在支气管扩张部位潴留的痰液很容易引起细菌繁殖 , 这些细菌在肺部安营扎寨搞破坏 , 严重时仿佛掏空肺 , 导致肺功能大量丢失 , 更有甚者会出现呼吸衰竭 。
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病例2
张女士 , 两岁的时候就得过肺炎 , 从小就是慢性支气管炎 , 到四五十岁就开始支气管扩张 , 还有慢阻肺 , 曾经出现过咯血 , 一年四季都是黄脓痰 , 大量痰从嗓子眼里滑出来 。
支气管扩张的病因有很多 , 以前的百日咳、麻疹、小时候反复的肺炎都可能和现在的支气管扩张有关 , 所以患者就诊的时候要和大夫详细说明病史 , 从而更好地进行诊断 。
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除了痰多 , 哪种颜色的痰 , 提示有危险呢?
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支气管扩张可能大多数应该是白痰为主甚至是没有痰的 , 如果患者合并了一些感染 , 会出现黄痰、黄脓痰甚至黄绿色的浓痰 。
咯血也是在支气管扩张病人里面非常常见 。 咯血是一个从小量到大量的过程 , 一开始可能只是有血丝 , 有时候鲜红 , 有时候暗红 , 量大的时候可以变成血痰或者脓血痰 , 对于支气管扩张的病人来说 , 这是合并感染急性加重的一个表现 , 比较危险 。