患者包某 ， 因反复咳嗽、咳痰20余年 ， 胸闷气喘7年 ， 再发3天 ， 初步诊断慢性支气管炎急性加重期、慢性肺源性心脏病、高血压病3级收治九江市第六人民医院内三科（ICU） ， 入科时患者神志清楚 ， 端坐呼吸 ， 不能平卧 ， 给予抗感染、止咳化痰、平喘、糖皮质激素、雾化、益气补血等治疗 ， 间断无创呼吸机辅助呼吸 ， 心电血压血氧密切监测患者生命体征情况 。
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纤支镜下吸痰
治疗期间 ， 患者突发明显胸闷气喘、呼吸困难、端坐体位、呼吸急促 ， 监护仪显示患者心率115次/分 ， 呼吸30次/分 ， 血压211/110mmHg,血氧饱和度90% ， 两肺呼吸音弱 ， 上肺及喉部可闻及明显哮鸣音 ， 血气分析PO2 122mmHg, PCO2 69.9 mmHg,给予多索茶碱静脉点滴、甲泼尼龙琥珀酸钠改善气道炎症 ， 血氧饱和度出现进行性下降至70%左右 ， 患者出现意识模糊 ， 考虑缺氧引起的肺性脑病 ， 立即协助医生给予气管插管接呼吸机辅助呼吸 ， 血氧血压均得到明显改善 ， 抢救成功！
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治疗团队正在做气管切开
【用心救治 用爱呵护 市六医院ICU成功救治终末期慢阻肺困难脱机患者】科主任陈乐华带领ICU医生针对患者病情进行认真的讨论 ， 制定了详细的治疗方案 ， 患者起初呼吸机参数特别高 ， 潮气量一直上不去 ， 氧分压上不来 ， 二氧化碳分压越来越高 ， 医护团队 ， 一直守在患者身边 ， 反复调整呼吸机参数 ， 严密观察病情变化 ， 调整药物治疗方案 ， 合理的镇静镇痛 ， 几天后患者终于各项指标好转 ， 呼吸机参数也下来了 ， 大家终于歇了一口气 。 护理团队密切配合、悉心护理 ， 在患者出现消极情绪时 ， 对患者耐心的心理疏导 ， 帮助患者建立战胜疾病的信心 。 （来源：九江市第六人民医院）

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