支架后成功戒烟,一年后仍猝死!冠心病最害怕的两件事,他都做了
认识宋大爷是在电梯里 , 我进去之前里面就只有他一个人 , 开门发现他还在吸烟 , 虽然里面没有其他人 , 但是在电梯里吸烟也是很危险的 。 出于好意 , 我还是善意地提醒了他一句 , 宋大爷也觉得很不好意思 , 赶紧掐灭了烟 , 说进电梯前没有抽完的一根烟 , 本来想着没有人 , 抽完再灭的 。
很显然 , 这必定是一个老烟民了 。 只是让我想不到的是 , 这还是一位冠心病患者 。 宋大爷说他得冠心病已经好几年了 , 自从确诊后医生就让他戒烟 。 可是他吸烟已经20多年了 , 哪能这么容易就戒掉 。 虽然平时在家里有老伴看着 , 有子女管着 , 比以前少抽了不少 , 可是始终没有彻底戒掉 。 身边没有人看着 , 更是一根接着一根 , 还经常躲出来抽几根 。
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再到后来 , 我听说宋大爷因为病情严重住进了医院 , 还做了支架术 。 出院后也见过宋大爷几次 , 只不过再也没见他抽烟 。 宋大爷说 , 这一次自己是彻底把烟给戒了 , 他也意识到自己真的不能再抽了 。 本来以为宋大爷烟也戒了 , 人也能健康地活下去 。 可就在前几天 , 小区里来了辆救护车 , 带走的就是宋大爷 。 而且这一次 , 宋大爷再也没有回来 。 据说在救护车上人就不行了 。 算下来 , 距离他上次入院做支架 , 也才只有一年多的时间 。
刚做完支架术才一年 , 刚把烟给戒了 , 明明一切都在朝着好的方向发展 , 为什么宋大爷突然就去世了呢?到底是手术没做好 , 还是压根就不应该戒烟呢?
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首先 , 错不在支架术 。 支架术本身没有错 , 而且宋大爷是在当地市医院做的 , 以医院的条件来看 , 也不可能出现手术失误 。 很多患者对支架术心存芥蒂 , 也经常有患者问支架有没有危害 。 事实证明 , 支架是用来救命的 , 对于有需要的患者来说 , 它就是“救命符” , 做总比不做好 。 至于术后不良反应 , 发生率极低 , 不存在实质性的伤害 。
宋大爷错在哪?
按理说 , 支架术做了 , 患者的病情会得到改善 , 但是也经常有患者问 , 为什么明明做了支架术 , 还是会有心慌、胸闷、胸痛的感觉 。 支架术能救命 , 但它不能去根 , 也不是一劳永逸的 。 换言之 , 即便血管中放了支架 , 仍有可能存在支架内再狭窄的情况 , 或者其他进展性狭窄的血管仍有可能面临堵塞的风险 , 所以再次出现心脏不适 , 也在意料之中 , 甚至还有可能再发心梗 。 宋大爷就是因为突发心梗导致的猝死 。
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宋大爷确实把烟戒了 , 但是也把药给停了 。 他总觉得自己吃了这么多年的药 , 这一次支架终于把自己的冠心病给治好了 , 以后好好生活 , 药也就不用吃了 。 出院时医生让他定期回来复查 , 宋大爷也早就忘了 , 就是平时自己在家测测血压 , 高的时候就吃点降压药而已 。 医生给开的阿司匹林、氯吡格雷和瑞舒伐他汀 , 宋大爷吃完了就没再买 。 甚至以前吃的欣康单硝酸异山梨酯、倍他乐克等 , 他都不再吃了 。
支架术后最怕的就是患者的想当然 。 想当然地认为自己的血管彻底被通开了 , 而且再也不会被堵;想当然地以为自己的病彻底被治好了 , 而且再也不会病 , 然后患者就想当然地把药给停了 , 把医生的要求抛之脑后 。 结果就让本可以救命的手段变成了催命的手段 。
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其次 , 错不在戒烟 。 戒烟肯定没有错 。 曾有研究表明 , 支架后再吸烟 , 会使得心梗再发的风险增加2.5倍 。 而戒烟可使得再发心梗的风险降低30%-50% 。 吸烟的危害在于 , 其中所含的尼古丁、焦油等多种有害物质会破坏细胞内皮功能 , 导致血管内皮变得毛糙 , 间隙增大 , 诱导脂质沉积 , 加速动脉粥样硬化斑块的发展 , 与此同时 , 还会导致血管痉挛 , 交感神经兴奋 , 加快心率 , 诱发心绞痛 , 这一切都是导致心梗再发的高危因素 。 所以 , 支架术后戒烟没有错 , 二手烟也该远离 。
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