想开了，人就变了受访专家：北京大学第六医院临床心理科

【想开了，人就变了】受访专家：北京大学第六医院临床心理科主任黄薛冰
本报采访人员张筱悦
在心理治疗室里，医生的一连串发问让王静愈发没有底气， “你认为父母替你规划人生是因为不爱你，那么不管孩子就是爱孩子吗？”“你认为自己不敢向父母提出真实想法是没用的表现，那么天天向父母强调自己要做什么的孩子最后就一定能做成吗？”……面对这些提问，王静纷纷摇头，也让她进一步意识到自己之前的想法有多荒谬。
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21岁的王静是名大三学生，从小文静乖巧，成绩优异，自考入大学后父亲就为她做好了人生规划，但这并不是她自己喜欢的。她不想让家人失望，也不想违背自己的心愿，随着大四的临近，心理矛盾愈发严重。近3个月来，她对什么事情都提不起兴趣，易发脾气，睡眠差，心情不好时就猛吃东西，食量几乎是以前的3倍，体重急剧增加。家里人一旦劝阻，王静就大发脾气，严重了还会动手打人。渐渐地，父母意识到孩子不只是单纯的“贪吃” ，于是求助于医生。经过了解，医生发现这是神经性贪食症，可以通过认知行为疗法进行治疗。于是出现了文章开头的一幕，医生提问正是认知行为疗法中的合理情绪疗法，通过简单地提问让患者不断地回答“不” ，进而放弃不合理的想法。
认知行为疗法是一种通过改变不良认知，从而达到改善不良情绪和行为的短程心理治疗方法，上世纪五六十年代在美国兴起，七十年代趋于成熟并引起广泛关注。北京大学第六医院临床心理科主任黄薛冰告诉《生命时报》采访人员，很多时候，患者的不良情绪或行为的根源是认知出现了偏差，而认知行为疗法就是发现患者的不良认知，并予以纠正。医生常常通过辩论或发问等方式来帮助患者意识到自己的错误认知，再配合行为疗法进行强化。
在与王静沟通时，医生发现，其成长经历和内心的挣扎让她觉得自己很没用，没有勇气向父母表达真实的想法，如今生病更是拖累家人，觉得所有人都讨厌她。正是这种错误的认知加重了她的症状。因此，针对不合理认知，医生与王静展开了辩论：
“父母不爱你，那为什么把你送来医院进行治疗？”“你要是真像自己说的那么没用，又怎么会从小成绩优异还考上了不错的大学？”“你因为不敢向父母表达真实感受而觉得自己没用，我却觉得你是因为顾及父母的感受，不想让他们不高兴，而这正是体贴懂事的孩子才会有的表现。 ”
经历一番争论后，王静很快败下阵来。渐渐地，王静的认知开始发生变化，不再负面地看待自己，不良情绪也得到缓解，但要想彻底改掉贪食的习惯还要辅以行为疗法。于是医院为她制定了饮食计划，当她遵照执行时，及时予以奖励，以强化行为习惯的养成。
黄薛冰说，该疗法是目前使用最多的心理疗法，对大多数心理疾病均有效，比如焦虑症、强迫症、进食障碍、网络成瘾等，甚至一些亚健康人群也可以用此方法调节心态。前提是，患者自己愿意接受治疗，有一定沟通交流能力，且没有严重的人格障碍。掌握这一方法后，即使没有心理障碍的正常人，也可以进行自我管理，帮助养成良好习惯，提升健康水平。 ▲