克罗恩病有望迎来新药Skyrizi,缓解率显著提升
近日 , IL-23抑制剂Risankizumab(Skyrizi)治疗中度至重度克罗恩病成年患者的两项3期研究数据揭晓 , 值得期待 。
结果显示:治疗第12周时 , 2种剂量的Risankizumab(600mg、1200mg)均达到了临床缓解和内镜反应的主要终点 。
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▌“磨人”的炎症:克罗恩病
克罗恩病是一种慢性、进展性炎症性肠病(IBD) , 表现为胃肠道内的炎症 , 主要症状是持续性腹泻、腹痛和直肠出血 。
克罗恩病好发于青壮年 , 发病高峰通常在18-35岁 。 且高达80%的患者伴肠狭窄、瘘管和脓肿等并发症 , 致残率高 , 严重影响患者的生活质量 。 作为一种长期慢性病 , 它给患者心理和家庭均带来沉重负担 。
好医友介绍 , 全球有超350万人患有包括克罗恩氏病在内的炎症性肠病(IBD) , 并且发病率持续上升 。
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近些年 , 随着治疗药物的不断发展 , 克罗恩病的临床疗效有了大幅度提高 。 虽然目前的疗法逐渐增多 , 但仍有许多患者无法控制疾病 , 亟需更有效的治疗方案 。
▌IL-23抑制剂:Risankizumab
Risankizumab是一种白细胞介素-23(IL-23)抑制剂 , 通过结合IL-23的p19亚基选择性地阻断IL-23 。
IL-23是一种参与炎症过程的细胞因子 , 被认为与包括银屑病、克罗恩病在内的许多慢性免疫介导疾病有关 。
2019年4月 , Risankizumab获FDA批准上市 , 用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中重度斑块状银屑病患者 。
▌临床试验数据喜人 , 缓解率显著提升!
ADVANCE和MOTIVATE研究是3期、随机、双盲、安慰剂对照的诱导研究 , 旨在评估两种剂量的Risankizumab (600 mg和1200 mg)在中重度克罗恩病成人中的疗效和安全性 。
ADVANCE研究纳入了对常规和/或生物疗法反应不足或不耐受的患者 , 而MOTIVATE研究主要评估对生物治疗反应不充分或不耐受的患者 。 两项研究的主要终点是临床缓解 , 主要通过CDAI(克罗恩病活动指数)来衡量 。
这两研究的完整结果将在即将召开的医学会议上发表 , 并发表在医学杂志上 。
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在ADVANCE研究中 , 治疗第12周时 ,Risankizumab(600mg或1200mg)组患者的临床缓解显著增加 , 分别为45%和42% , 而安慰剂组为25% 。
与安慰剂相比 , 治疗组达到内镜治疗反应(定义为SES-CD相对于基线的降低幅度≥50%)的比例明显提高 , 分别为40%和32% VS 12% 。
在MOTIVATE研究中 , 第12周时 , 接受600mg或1200mg Risankizumab治疗的患者中 , 分别有42%和41%的人获得了临床缓解 , 而安慰剂组只有19%;
Risankizumab治疗组的患者中 , 分别有29%和34%的患者获得了内镜下缓解 , 而安慰剂组只有11%。
此外 , 在两项研究中还发现 , 患者最早在第4周就观察到症状显著改善 , 且获得临床缓解和内镜反应的人群比例更高 。 在克罗恩病的治疗过程中 , 帮助患者尽早实现临床缓解和内窥镜反应至关重要 。
【克罗恩病有望迎来新药Skyrizi,缓解率显著提升】这些积极的结果表明 , 靶向IL-23可以迅速改善患者病情 。 期待新疗法带给我们更多惊喜 , 早日获批 , 降低克罗恩病患者的负担 。
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