女子“怀胎”10年“生下”西瓜大肿瘤,医生不换血管摘瘤省了五六万
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《封神演义》中殷夫人怀胎3年生下哪吒 , 湖南五旬女子“怀胎”10年 , 生下的不是“魔童” , 而是个西瓜大的肿瘤 。
57岁的张女士是湖南安化人 , 10年前体检时被告知腹部有一个蛋大的肿瘤 , 需手术切除 。 由于当时身体没有任何不适 , 就没当回事 。 不料10年后 , 她的肚子越长越大 , 就像身怀六甲 , 最近更是吃东西就腹胀难受 , 睡觉翻身都痛苦不已 。
在家人的反复劝说下 , 张女士这才到医院做检查 , 发现当年蛋大的肿瘤已经疯长到西瓜大 , 几乎占据整个腹腔 , 当地医院建议到大医院手术治疗 。
2021年初 , 张女士来到长沙 , 跑了几家大医院均被告知 , 肿瘤巨大且压迫重要血管 , 切除肿瘤的同时需进行血管置换 , 手术难度大 , 费用也较高 。 为了寻求创伤更小的手术方式以及更少的花费 , 张女士和家人经过多番打听 , 来到湖南省人民医院泌尿二科高智勇主任医师处就诊 , 随后因“右肾占位”被收入泌尿二科病房 。
入院后 , 王建松副主任医师医疗小组详细询问病史并完善相关检查 , 泌尿系增强CT及血管成像提示:右肾巨大占位 , 直径约为20cm , 足有西瓜大小 。 由于肿瘤体积过大 , 腹中其他脏器被挤压移位 , 失去了正常的解剖结构;肿瘤还压迫下腔静脉、腹主动脉;同时 , 肿瘤血运丰富 , 手术难度与风险极高 , 术中稍有不慎就会造成大出血 。
为确保手术万无一失 , 泌尿二科手术团队对张女士的病情进行审慎分析 , 并联合普外科、肝胆科、妇科、呼吸科、心内科、手术室、麻醉科进行MDT多学科会诊 , 制定了精准的手术方案及应急预案 , 同时联系输血科 , 准备好充足的血液制品 , 为手术保驾护航 。
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1月7日 , 在高智勇主任医师全程指导下 , 王建松副主任医师、骆健俊主治医师等为张女士施行“开放性右肾肿瘤切除术” 。 术中发现肿瘤充满腹腔且血运丰富 , 局部粘连也很严重 , 术中每走一步都如履薄冰 。 手术团队凭借丰富的经验和精湛的技艺 , 将肿瘤和肾脏及周围组织完全游离 , 一个约186×105×205mm3大小、重达6斤的肿瘤被完整摘除 。 手术历时约4小时 , 术中出血仅50ml 。
术后 , 李萍护士长带领护理团队为张女士制定并实施个性化护理康复计划 。 经过医护人员的精心治疗和护理 , 张女士于1月14日康复出院 。
高智勇主任表示 , 患者的病检结果为“嫌色性肾细胞癌” , 这是一种低度恶性的肾癌 , 虽不用接受放化疗 , 但仍应定期复查 。 他同时提醒 , 肾脏肿瘤症状一般不明显 , 多数患者都是体检时偶然发现 。 因此定期体检很重要 , 一旦发现肿瘤就应遵医嘱治疗、随访 , 切不可因为暂时没有不适症状就放任不理 。 以免小病拖成大病 , 本来简单的手术拖成创伤大、费用高的大手术 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员梁辉 李菊花
【来源:潇湘晨报】
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