山东大学齐鲁医院（青岛）急诊科：与时间竞速为生命护航大众网·海报新闻记者赵尊青岛报道山东

大众网·海报新闻采访人员赵尊青岛报道
山东大学齐鲁医院急诊医学科是国内第一批成立的急诊科室，是国家临床重点专科。青岛院区急诊科成立于2013年12月26日，具有院前急救、急救门诊、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、抢救室、留观室、急诊清创室、急诊病房等规范的科室设置，现有固定编制人员26人，已开展并广泛应用床旁超声诊断、床旁血液净化、可视喉镜下气管插管术、骨髓腔穿刺输液术等先进急救诊疗技术。科室在急危重症的救治方面已形成系统规范的诊治流程，在青岛地区乃至胶东半岛都具有一定的影响力。
日前，采访人员走进山东大学齐鲁医院(青岛) ，感受了急诊科医生的一天。
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患者突发脑卒中，他们从“死神”手里抢人
“快快快，送抢救室......” 上午9点钟，伴随着120急救车急促的呼鸣声，一位70多岁的大伯被送进了山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科的抢救室。据家属描述，两个小时前大伯突发言语不清，面色发白，肢体行动不便。
急诊科医护人员迅速识别患者有言语笨拙、右侧肢体肌力差、活动明显受限等症状，立即给予颅脑CT、心电图、急查血常规等辅助检查，符合急性缺血性脑卒中症状，立即开通急性脑卒中绿色通道。
一场争分夺秒的时间争夺战就此展开。考虑到患者年龄大，基础疾病较多，对溶栓治疗存在着较高风险，为确保患者能安全度过溶栓危险期，急诊科与神经内科共同制定周密的诊疗方案，征得家属同意后，立即开通静脉通道，监测血糖等溶栓前准备，在CT室，溶栓医生第一时间读取分析患者头颅CT影像，结合病史、症状体征，神经功能缺损程度，患者符合静脉溶栓治疗适应症且无禁忌症，随即在CT室完成与家属沟通签字，立即制定溶栓方案。
据介绍，静脉溶栓是目前急性脑卒中治疗早期首选的方法，原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，药物达到脑部阻塞血管，栓子溶通，使脑部动脉血供重新恢复。但是溶栓治疗有抢救“黄金时间” ，即从发病到治疗时间控制在4.5小时以内，才能取得最佳疗效。山东大学齐鲁医院(青岛)卒中中心开通急诊绿色通道为患者争取了宝贵的时间，患者从发病到完成各项检查，用时不到三小时，在“黄金时间”内，溶栓治疗仅几分钟后，该患者的症状开始有所改善，左侧肢体肌力逐渐恢复。
“近期，医院接诊的脑血管疾病患者比较多。 ”急诊科医护人员告诉采访人员，冬季气温骤然下降，人体内的血管收缩功能还没有适应，所以比较容易出现血管性的病变。对于脑卒中患者而言，时间就是生命，需要通过临床表现迅速判断，一旦延误病情，将会对患者的脑神经造成不可逆转的伤害，不利于患者的治疗和康复。
山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科对卒中患者开通绿色通道，当患者到达医院后，优先接诊、优先检查，确保卒中患者入院后1小时内即开始溶栓治疗，急诊绿色通道流程更加优化，大大缩短了DNT时间，为急性脑卒中患者在短时间赢得宝贵的黄金救治时机。
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实现床旁快速检验，这家医院急诊科很“硬核”
10点35分，李女士(化名)因双手麻木和心前区不适来到急诊科就诊，当天值班的辛若赛医生接诊后第一时间通知胸痛中心，由急诊科、心内科等多科室组建的胸痛中心迅速响应，开通绿色通道，结合患者自述症状，立即行心电图检查，诊断为ST段抬高型心肌梗死。这是心梗最为危险的类型，随时可能会发生心脏骤停及心衰等严重并发症，最佳治疗方法为在药物治疗的基础上行急诊冠脉介入手术，尽早开通闭塞的血管。

山东大学齐鲁医院（青岛）急诊科：与时间竞速 为生命护航

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