戊肝病毒|52岁大叔一盘炒猪肝吃坏自己的肝！专家：贪嫩贪鲜，病从口入

今天很多人已经上班
这个春节
即使不出门
嘴馋的亲们
是不是已经“嗨”吃起来
喜欢余华小说《许三观卖血记》
的筒子们
会不会爱屋及乌
同样中意“爆炒猪肝”这道美食？

文章插图
52岁的衢州人李大叔（化名）
怎么也没想到
竟被一盘爆炒猪肝撂翻了
吃出了急性肝衰竭
罪魁祸首竟是“戊肝”
甲乙丙丁戊
别看戊肝名义上排行老五
它的威力绝对不容小觑
贪“嫩”
常山大叔被爆炒猪肝撂翻了
衢州常山人李大叔今年52岁，是个不折不扣的“饕客”，喜欢美食的他经常约上两三好友，到周边的农家乐里“打牙祭”。天气变冷，更是火锅、砂锅、炒菜轮流来，再配上几两高粱烧。众多美食中，李大叔最爱吃青红椒爆炒猪肝，滑嫩Q弹的口感，让他欲罢不能，每次外出聚餐都要来上一盘。

文章插图
2021年12月5日，李大叔在一次聚餐照例大快朵颐了爆炒猪肝，当晚就开始拉肚子。之后，他开始觉得恶心、浑身没力气、肚子胀，吃不下东西。“刚开始我也没当回事，以为吃坏了东西。”但一周时间过去，李大叔的精神愈发萎靡，腰背部持续胀痛，尿液的颜色淡黄变金黄最后成了浓茶色。
察觉到异样后，李大叔在家人的陪同下到当地医院就诊，结果一查肝功能比正常值升高了几十倍，李大叔一家吓坏了，驱车从衢州常山赶来杭州，到浙江大学医学院附属第一医院感染病科求诊。
肝功能检查显示李大叔肝功能异常，他的谷丙转氨酶高达2470U/L，而正常人这个数值为0～40U/L，是正常值的60倍。此外，总胆红素、谷草转氨酶等一系列指标都是正常值的数十倍，“他的凝血功能很差，病情进展得非常快，很凶险！”接诊的感染病科医生紧急将李大叔收治住院。
经过后续进一步检查发现，李大叔的戊肝抗体提示IgG、IgM 均为阳性，“放倒”李大叔的是戊肝病毒。“李大叔的肝脏损伤较为严重，出现了急性肝衰竭，凝血酶原活动度低至 31%，通常情况低于 40% 就属于重症肝炎。”经过感染病科主任盛吉芳主任医师团队约半个月的精心治疗，他的病情才逐渐好转，最终平安出院。

文章插图
本月接诊多例戊肝患者
“中招”多因贪嫩贪鲜
无独有偶，在李大叔住院期间，浙大一院感染病科又连续接诊了两例“急性戊型肝炎”患者，他们一个是喜欢吃生腌小海鲜，另一个是常年在外吃饭、流连各种街头小吃店。

文章插图
同时担任中华医学会感染病学分会副主任委员的盛吉芳主任介绍，戊肝的全称是“戊型病毒性肝炎”，是由戊型肝炎病毒（HEV）感染导致的急性传染病，经粪-口途径传播。“它是一种自限性感染（自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒），一般4~6周内会自愈，重症患者会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭）而导致有死亡的风险”。

文章插图
临床上，戊型肝炎通常表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型感染、淤胆型感染和肝衰竭，基本上是急性自限性，一般不会发展成为慢性肝炎。在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是感冒或普通胃病发作。然而一段时间后，就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、脾、肾与神经系统等其他器官，起病急、来势凶，发病率居急性病毒性肝炎之首。
“每年的冬春季是发病的高峰期。”盛主任介绍，戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，可能会患上戊肝。在日常生活中，戊型肝炎最常见的感染途径就是饮食。
为了追求“鲜甜”“滑嫩”的口感，一些人会经常生吃海产品，或者是吃未炒熟煮透的猪肉、猪肝以及其他肉类，这些都有感染戊肝的可能。盛主任说，不少人在吃生的海鲜时，以为蘸点芥末来或者腌制起到杀菌的作用，暂且不提芥末是否真的能杀菌，但除了细菌，生食海鲜时仍需注意寄生虫以及戊肝病毒等病原体的存在。此外，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。除了生鱼片、醉虾，吃火锅喜欢“涮一涮”吃个“嫩”口的也要当心了。