#温柔医刀#武汉前线纪实 | 重症医学救援不相信眼泪，在困境中破局，在坚持中重生！( 二 )

而中日友好医疗队配置的另一款超声“Venue?”，是GE医疗专门针对急诊、重症医学及围术期临床应用的超声系统，也是首款专门面向急诊、重症领域临床医生使用的超声。在段军管理的病区， Venue?服务于“超声检查”环节，以其具备的智能流程化应用，完全替代了医生平时的“视触听” 。

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段军表示：
“在隔离病房内，传统超声检查流程过于繁琐，检查的时间越长，医护人员的暴露风险就越高。 ”而Venue?的智能流程化超声测量工具，在为医护人员“争分夺秒”的实战当中，居功甚伟。
而当患者使用体外生命支持系统，如体外膜肺氧合（ECMO）作为最后一道救治干预措施时，重症超声更成为判断患者心脏功能状态的几乎唯一途径。 “超声为ECMO病人引导穿刺和置管、监测运行过程、发现并发症、帮助评价患者心功能的恢复及ECMO的撤离提供极为有用的信息。这时Venue的VTI趋势图可快速给出VTI趋势，动态观察患者治疗前后VTI的变化，确定下一步治疗方案，真的特别有用。 ”段军感慨道， “一个自动 VTI ，一个自动B线评估，都在这次新冠肺炎抗击战之中发挥了极大的作用。 ”

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段军很自豪说道：“目前为止，我们医院负责的这个病区是整个医院出院病人最多的，已经治愈20多名病人。 ” 而在经手过的病例之中，一名新冠肺炎合并大面积心梗心源性休克的、四十多岁的患者让他印象尤其深刻。
“这个病人从别的病区转过来的时候被评估为轻症”段军回忆道， “而到了我们这里以后，超声筛查发现他病情没有那么简单，可以说是非常复杂，立刻把这位病人转为病重，而后转为危重。 ”
借助Vscan手持超声检查，段军发现患者心脏明显扩大，左室节段性室壁运动异常，射血分数不足30% 。患者本身心脏功能极差，且存在多种合并症及并发症，后续治疗及术后护理难度极高。但段军表示：
“对于重症医学来说，
不会放弃，
也不能放弃任何一个危重病人，
即使是在新冠肺炎疫情下
也一样。 ”
考虑到患者二次出现急性大面积心肌梗死并发心源性休克，段军所在病区当即决定用血管活性药物维持治疗，并马上联系同济医院心内科、心外科团队会诊。而后更在ECMO+IBP的辅助之下，为这个病人完成了冠造和支架的植入。
所有的坚持都有意义，所有的付出不会白费。如今， Venue?监测显示该病人的心脏功能已在逐渐好转，并在2月24日撤下ECMO 。段军表示：“现在这位病人还在恢复期，我们还将持续用Venue?做预后监测，及时调整后续治疗方案。 ”
结语
已经在前线坚守了一个月的段军，如今每天都会对医疗队的医生开展超声应用的培训。他说，只有尽可能提前预警，提前干预，才能让休克不再发生。
新冠病毒肺炎疫情对前线的医护综合救治能力，尤其是危重症患者的救治能力提出相当大的考验，也对专业细分的诊断辅助设备提出更高的要求。 “希望很快有一天，我们每日查房，例行三分钟超声检查的时候，超声设备会提前预警，或者主动提示病人发生了新的感染，应当马上用超声扫查哪个部位。 ”段军强调，重症医学人不会放弃努力，更希望重症医疗设备也能“迎头赶上” ，把功能外延和提前预警做到极致！