[癌细胞]癌症将被疫苗终结?树突细胞疫苗再升级,肿瘤无病生存率达73%!( 三 )


2011年10月3号 , 斯坦曼因其研究成果共同分享了诺贝尔生理及医学奖 , 但他永远不会知道这个消息了 。 在68岁这一年 , 与癌症斗争了4年半之后 , 在诺贝尔奖揭晓的3天前病逝 。
树突细胞疫苗疗法树突细胞疫苗疗法是指 , 利用树突细胞的抗原提示能力 , 在患者体内活化杀伤性T细胞(T细胞的一种)以达到抗癌目的的治疗方法 。 树突细胞不直接攻击癌细胞 , 只发挥司令塔的作用 。 树突细胞将癌细胞的抗原(特征)递呈给T细胞 , T细胞受到刺激后活化并学习癌细胞特征后 , 发起对癌细胞的攻击 。
树突细胞疫苗疗法使用患者自体细胞 , 从外周血液中提取单核细胞 , 在体外培养增殖 , 并催熟其为树突细胞 , 然后根据癌症患者的癌细胞特性(抗原) , 向树突细胞植入癌抗原 , 制成疫苗后就可以注射给患者了 。
2014年开始 , 日本医学界相继研发出多种人工合成的癌细胞抗原 , 经专门的医疗机构加工后 , 树突细胞疫苗疗法的效率越来越高 。 目前还没有发现树突细胞疫苗疗法给患者带来强烈的副作用 。
树突细胞疫苗疗法的种类在日本 , 树突细胞疫苗疗法有三种治疗方法 , 医生可根据患者的实际情况推荐治疗方法:
第一种:可提供组织切片的 , 使用自体癌细胞抗原制造树突细胞疫苗制剂 。
第二种:无组织切片的 , 根据免疫组化或DNA检测结果 , 使用相应的人工合成抗原作为疫苗的抗原制备树突细胞疫苗制剂 。
第三种:找不到相应癌细胞抗原的 , 将体外培养好的树突细胞直接注射到病灶 , 但是部分病灶的位置特殊而无法操作 。
树突细胞疫苗疗法的流程
树突细胞疫苗疗法的治疗过程大致分三大步:
1. 依次按患者的免疫组织化学诊断或者新近的DNA检测结果 , 分析HLA(人类白细胞抗原) , 以及身体状态判断治疗的可行性 。 然后进行血液检查 , 采集制备疫苗所需的外周血液 。 此过程约需要1~2次门诊 。 约1%的患者HLA类型无法找到相应的抗原 。
2. 根据患者个体癌细胞的特征 , 制备个性化树突细胞疫苗制剂 。 约需2~3周可制备1次使用的疫苗 。 一个疗程需要重复5~6次 。
3. 将培养好的树突细胞回注到患者内体 。 采用皮内注射方式 , 注射在腹股沟或者腋下 , 淋巴结分布密集的位置 。
基于树突细胞的癌症疫苗树突状细胞处于人体免疫应答的中心环节 , 因此被广泛用于癌症治疗 , 尤其是癌症疫苗的研究 。 虽然人体的免疫系统中本来就有这种树突状细胞 , 但数量和活力都不够围歼癌变细胞的程度 。 于是 , 经过大量研究 , 研究人员将有潜力成为树突状细胞的前体细胞通过特定的方法从血液中分离出来 。 借助于某种特定的信使 , 在试管中分离出来的细胞可以获得免疫能力 。 当前体细胞成熟为树突状细胞时 , 他们即可捕获特定的肿瘤抗原 , 有效杀灭癌细胞 。
并且体外重建的树突细胞回输体内时可以激活静息T细胞产生初次免疫应答的细胞 , 激活的T细胞可以被点状放大并进一步增殖 。 一个树突能激活100~3000 个T细胞 , 一部分T细胞迅速发挥巨大的抗癌作用 , 而另一部分会存活长达十几年到几十年成为记忆性T细胞 , 在下一次接触到低剂量抗原就可发生高强度的免疫应答 。 所以 , 基于树突细胞修复和重建的免疫防护系统可以持续发挥作用数十年 , 并在适当的条件下可以重新进入循环发挥长效的抗癌作用 。
由于树突状细胞抗肿瘤特性与疫苗原理一致 , 因此树突细胞疗法在临床中更多的被称为树突细胞疫苗 。
第一个获批的癌症树突细胞疫苗2010年4月 , FDA批准了首个癌症治疗疫苗PROVENGE(sipuleucel T) , 用于晚期前列腺癌的治疗 , 使该药成为第一个在美国被批准用于治疗的树突细胞疗法 , 开创了癌症免疫治疗的新时代 , 这项批复标志着20年的不懈努力终于取得成功 。
树突细胞疫苗在各类癌症中的研究进展盘点目前树突状细胞肿瘤疫苗正在全球范围内被迅速、广泛的研究 并且已在动物实验和早期的临床实验中取得了很有意义的结果 , 其中 , 脑瘤 , 肾癌 , 黑色素瘤的树突细胞疫苗研发已进入三期临床试验阶段 , 有望上市 。 这些研究结果表明: 树突状细胞肿瘤疫苗不仅能够诱发针对原发肿瘤的免疫 应答而且也能够诱发针对转移肿瘤的免疫应答并且 CD4 + 、 CD8 + T 淋巴 细胞和自然杀伤细胞 ( natur e kille r cells N Ks)都参与抗肿瘤免疫应答 。