东莞：东莞报告5例输入性“无症状感染者”！为何不是确诊病例？专家这样解读 |肺炎|湖北|广州|

3月25日0-24时，全省新增境外输入确诊病例11例，分别为广州报告9例（英国输入7例，多哥、埃塞俄比亚各输入1例）、深圳报告2例（美国、法国各输入1例）。截至25日24时，全省累计报告境外输入病例92例，境外关联病例1例；累计出院6例。
截至3月25日24时，全省累计报告新冠肺炎确诊病例1444例，累计出院1336例，累计死亡8例。
25日新增出院2例。在院的100例（其中境外输入病例86例）中，轻型19例，普通型74例，重型0例，危重型7例。截至目前，累计报告境内确诊病例1352例，已出院1330例，治愈出院率98.37% 。
3月26日，采访人员从东莞市卫生健康局了解到，东莞市新冠肺炎确诊病例已动态清零多日，且连续26天无新增本地确诊病例。但自3月18日以来，我市先后报告了3名湖北输入、2名境外输入的无症状感染者，提示当前仍需关注国内及境外疫情输入的风险，切不可掉以轻心。
【专家解读】
“无症状感染者”为何不是确诊病例？
为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？无症状感染者是否有传染别人的可能性？对此，中央指导组专家组成员童朝晖做出了解答。
问题1：为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？假设这个人核酸阳性了，是否就意味着确诊？
童朝晖：无症状感染者是分两类情况，一类是，他的确是新冠肺炎确诊病人，就是没症状，表现得比较隐蔽。他不发烧，没有呼吸道症状，如果查了CT ，可能就有影像学表现。可能在无症状感染者里，会隐藏着真正的确诊病例，我们就要把他甄别出来，把他归为确诊病例。
而真正的无症状感染者，会自始至终只是表现为核酸阳性，没有症状，甚至检测他的CT也没有影像表现，没有符合肺炎的表现。
问题2：无症状感染者，究竟有没有被病毒感染，有没有传染别人的可能性？
童朝晖：核酸检测是阳性，说明他体内是有病毒的。我们就得把他先隔离起来观察，然后进行甄别。如果说观察14天，什么也没事，核酸也阴性了，影像也正常，也没出现呼吸道症状，那他属于无症状感染者。
这个部位的核酸检测是阳性，不能判定这个病毒是活病毒还是死病毒，还得根据病毒的培养来判定。我们也不能通过核酸阳性，来判定它的浓度和活性，所以更不能判定其是否有传染性。
【东莞：东莞报告5例输入性“无症状感染者”！为何不是确诊病例？专家这样解读】 问题3：核酸的结果为什么会来来回回地反复呢？

本文插图
童朝晖：我们临床医生不能完全依赖实验室核酸检测。我们前期也分析了核酸检测的问题，比方说试剂盒的稳定性，采样的质量问题，包括它采样的咽拭子、保存试管、保存液等都有要求。采完要运送，它应该保存在零下20度等等这些问题。
再就是，我们实验室之间的质控问题，在不同的实验室之间，它可能阴性的比例、阳性的比例不一样。这样的话，可能会影响到我们采样咽拭子忽阴忽阳。
全媒体采访人员李春燕李广
全媒体编辑贾庆森