加拿大卫生部则建议医务人员 ， 非布司他不应用于缺血性心脏病或充血性心力衰竭患者 。
2、痛风发作：在服药初期 ， 可能会引起痛风发作 ， 此时无需终止服药 。 若在服药初期服用非甾体抗炎药或秋水仙碱 ， 可以预防痛风的发作 。 预防性治疗的获益可长达6个月 。
3、肝损害：如出现表现为疲劳、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸等症状的肝损伤 ， 应立即监测肝功能 。
若发现患者肝功能异常[谷丙转氨酶（ALT）＞正常值上限的3倍]时 ， 应中止用药 ， 尽量确定可能的原因 ， 在原因不明确时 ， 不应再次使用 。
4、皮肤反应：国内外均有临床报道 ， 表现为带状疱疹、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、皮肤色素沉着改变、皮肤划痕症等 。 如怀疑发生严重的皮肤反应 ， 应停止使用非布司他 ， 及时就医 。 若患者曾在使用别嘌醇时报告过类似的皮肤反应 。
特殊人群注意事项
如若非布司他用于妊娠期妇女 ， 需注意：因非布司他FDA妊娠安全分级为C类 ， 在唯有确认潜在益处大于对胎儿风
非布司他的哺乳期安全分级为L3级 ， 尚不知其是否会经人乳排泄 ， 且因很多药物可分泌到乳汁 ， 故哺乳期妇女应慎用；
18岁以下患者使用非布司他的安全性和有效性暂未确定 ， 故18岁以下儿童不推荐使用；老年患者使用时无需调整剂量等 。
非布司他对XO的抑制作用可能会升高通过此酶代谢的药物如硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱的血药浓度 ， 从而产生毒性 ， 所以禁用于正在使用这三种药物的患者 。
参考文献
[1]黄社文.非布司他的药理作用、药代动力学及临床研究进展.临床医药文献杂志,2016,3(40):8072.
[2]黄社文.非布司他的药理作用、药代动力学及临床研究进展.临床医药文献杂志,2018,5(4):194-195.
[3]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南（2016年）.中华内科杂志,2016,55(11):892-899.
[4]《英国风湿病学会痛风诊治指南（2017年）》.
[5]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019版）》.
[6]朱蕙.非布司他药学信息综述.中南药学,2017,15(9):1266-1269.
[7]张源潮,户中丹,杨兆文,王威严.治疗痛风新药非布司他的临床研究进展.医药专论,2014,9(35):519-522.
来源：医学界风湿与肾病频道
作者：格地章
校对：臧恒佳
责编：田栋梁
【医学界▲这4种情况需警惕！，“非布司他”临床用药】疫情期间 ， 你的医院还好吗？|调查问卷

• 「娱圈小播」4种野菜春季常吃，排毒养肝，错过再等一年，养肝就是养命
• 廷民讲娱乐：碰上就要采摘的4种，一个比一个鲜，早知早受益，春天挖野菜
• 乡村视眼@隔天还能排宿便，现在知道还不晚！，有湿气多吃这4种食物
• 「医学界妇产科频道」怀孕不能吃螃蟹？别再被这6大孕期谣言坑了！
• 克克异闻▲每天吃点，净化血液，或许血栓会远离你，血栓最“怕”的4种食物
• 『娱圈小播』皮肤光泽与弹性，早知早受益，女人吃了美容养颜的4种水果
• 奇闻故事大分享@常吃4种野菜，比肉好吃，天然绿色美，子宫越来越健康！，春天了
• 「宿州广播电视台」4月2日安徽省报告新冠肺炎疫情情况
• 「流的眼泪爱情毕业学费」女人常吃排毒养颜，还能提高免疫！，4种水果是“抗衰老先锋”
• 『三农兄弟』也别碰这4种美食，看着清淡，实际就像喝油，宁可饿肚子