「髋关节」如何早期发现宝宝髋关节发育不良?——陈珽小儿骨科科普系列( 二 )
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最后 , 如果确诊为髋关节发育不良 , 应该如何治疗呢?
(1)出生-6个月:首选Pavlik吊带治疗 , 其他治疗方法有支具等 。 Pavlik吊带让孩子的两条腿的膝关节弯曲 , 大腿像青蛙后腿一样打开 , 从而使股骨头滑入髋臼 , 将孩子的髋关节纠正到正常的位置 。 而支具较硬 , 比Pavlik吊带活动范围小 , 能更稳定地固定競关节 。
(2)6个月-18个月:首选麻醉下闭合复位 , 之后用石膏固定3个月 , 再用支具固定7个月左右 。 如闭合复位困难 , 则改行切开复位 。
(3)18个月-8岁:2岁以内仍有可能试行闭合复位 , 但多数患儿需切开复位及截骨术 。 骨盆及股骨近端截骨 , 不仅矫正了髋臼、股骨近端本身的騎形 , 而且提供了复位后的稳定性 。
【「髋关节」如何早期发现宝宝髋关节发育不良?——陈珽小儿骨科科普系列】(4)8岁以上(包括成人):应均衡下肢长度预防继发脊柱畸形 , 下肢不等长者可通过鞋底厚度来调整 。 对这个年龄段的患者目前治疗上尚存在争议 , 故应谨慎采用 。
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