e药环球■这种高发于18-35周岁的疾病，与结直肠癌发病和死亡风险升高有关

▎药明康德内容团队编辑
结直肠癌不论在全球还是中国，都是最常见、威胁人类健康并导致死亡的主要癌症之一。结直肠癌的发生、发展受到多种因素影响，其中之一便是克罗恩病。
克罗恩病是一种可影响消化道任何部位及肠外器官的慢性、持续性、炎性疾病，发病高峰年龄为18-35周岁。以往该病在中国比较少见，但近十多年明显增多，已成为消化系统的常见病，可引起消化道发炎，从而导致腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良，既可能使人痛苦又使人衰弱，有时还可能导致危及生命的并发症。
一项发表在《柳叶刀?胃肠病和肝病学》的研究显示，与普通人群相比，克罗恩病患者结直肠癌发生率和死亡率明显升高。

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研究人员对47,035名受试者进行了分析，他们分别来自丹麦（13,056名）和瑞典（33,979名），并在1969年至2017年之间确诊患有克罗恩病，确诊时的平均年龄为38岁。
根据受试者的出生年月、年龄、性别和居住地等因素，研究人员为每名受试者匹配了近10名、共463,187名普通人作为对照，以评估克罗恩病对结直肠癌发病率和死亡率的影响。所有对照人员在加入研究时，都没有炎症性肠病，如果在研究期间对照人员被诊断出患有炎症性肠病，则停止对其随访。
在随访期间内，克罗恩病患者中，共发生499例结直肠癌病例，死亡296例。而对照组中，共发生4,084例结直肠癌病例，死亡1968例。
在调整了年龄、性别等因素后，研究人员发现，相比于对照人群，克罗恩病患者结直肠癌发病风险和死亡风险更高，发病风险增加了40% ，死亡风险增加了74% 。此外，研究人员还根据确诊结直肠癌时的肿瘤分期，分析了相关的死亡率，结果同样显示，患有克罗恩病的结直肠癌患者，即使在相同的肿瘤分期，死亡风险同样升高。
不过研究人员也指出了局限性，比如没有关于潜在生活方式信息，抗炎药的使用量、体育锻炼、饮食、炎症程度和持续时间等。

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克罗恩病大多起病隐匿、缓慢，从发病早期症状至确诊，有时需数个月至数年。其常见症状有以下几方面：
消化道最常见症状是腹痛，右下腹或脐周疼痛；腹泻，粪便多为糊状，可有便血；下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。
发热，与肠道炎症或继发感染有关，间歇性低热或中度热常见，少数人以发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状。
营养障碍，由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等原因，体重下降，贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等，青春期前发病者常有生长发育迟滞。

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克罗恩病的确切病因尚不清楚，以前研究人员怀疑饮食和压力会导致克罗恩病，但已有研究证明这些因素可能加重病情但不会引起克罗恩病。对于克罗恩病的治疗，目前也没有治愈的该疾病的方法，只能采取药物、手术等方式减轻或长期缓解症状。
对于克罗恩病患者而言，也可以采取适当的非医疗措施，以缓解疾病。
注意充分休息，调解好情绪，避免压力过大；制定锻炼计划，帮助减轻压力，缓解抑郁并恢复肠道功能。
注重饮食卫生，避免肠道感染性疾病；尝试低脂食品，尽量避免黄油、人造黄油、奶油和油炸食品；避免辛辣食物，酒精和咖啡因可能会使您的体征和症状恶化。