药师不姓黄TB@乳腺癌患者如何提高生存率、改善生存质量？医生提出5点建议

在常见的恶性肿瘤中，乳腺癌的 5 年生存率相对较高，在医疗条件较好的大城市可达90%甚至更高。
患者获得长期生存后，不仅需要坚持定期复查随访，还需要在日常生活中形成和坚持健康的生活方式，从而更好的改善治疗效果，提高生活质量。
在乳腺癌患者改善生活方式的过程中，如何提高生存率，医生给出了这 5 点建议哦~

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一、达到和保持健康的体重
1、乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围，并且超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。
美国护士健康研究的结果显示，与体重不变者相比，乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5～2.0 kg/m2 ，复发风险增高40%；增加2.0 kg/m2以上，复发风险增加53% 。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5 kg ，死亡风险增加65%
2、专家建议，对照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，计算体重指数，判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。每3个月测量一次体重，再次评估。
体重指数计算公式：体重(kg)/身高*身高(m)；
体重指数标准：过轻，低于18.5；正常， 18.5-23.9；过重， 24-27；肥胖， 28-32；非常肥胖, 高于32 。
如果体重指数过低，需咨询营养师以制定和执行营养改善计划；如果体重指数已经达到超重或肥胖标准，应避免摄入高热量食物、饮料，并增加体力活动，以减轻体重。

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二、有规律地参加体力活动
1、乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况，减少淋巴水肿和并发症有关。
8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系，其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系，结果显示，乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。
2、在阶段性抗肿瘤治疗结束后，应咨询专科医师，获得体力活动和体育锻炼的建议，包括何时开始、运动强度、运动方式。
8～64 岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少 150 分钟的中等强度运动或 75 分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少 2 次。
大致为每周 5 次，每次 15~30 分钟，最好保证每天都进行锻炼；
中等强度的有氧活动包括快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等，简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天，但不能唱歌。
高强度的有氧活动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等，简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句，不能讲话聊天。
3、年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

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三、调整膳食结构
1、有相当多的研究关注了乳腺癌患者膳食营养与肿瘤相关生存的关系。结果表明，膳食结构和食物选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。
2、富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比，可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43% 。
3、食物摄入与生活方式有协同作用，每天摄入5份蔬菜水果（每份相当于150 g）、每周6 d坚持步行30 min以上的乳腺癌患者生存率最高，而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。