【高血压】甘肃医卫丨胸痛 来自身体的“求救信号”( 二 )
目前很多医院成立了胸痛中心 , 采取多学科、多部门、各级医院的通力合作模式 , 规范诊疗途径 , 为患者提供绿色通道 , 快速而准确的诊断和恰当的治疗 , 使得急性心肌梗死等胸痛疾病的就诊模式和流程发生根本性的变化 , 极大地缩短患者就诊时间 , 从而降低患者的死亡率 。
另外 , 当患者等待120到来的这段时间 , 应该立刻停止一切活动 , 保持镇静 , 缓慢做深呼吸 。 不要去洗手间 , 有些人在站立或用力大便时有可能导致病情加重甚至猝死;最好家里备有电子血压剂 , 测血压如果不低于90/60mmHg , 可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸 。
胃酸及胰腺炎抑或引起胸痛
问:哪些胸痛并不是心脏病所引起的?
答:有些人出现胸痛症状 , 非心脏病所致 , 但也要谨慎处理 , 如胃酸会导致胸骨后面易产生灼烧感 , 使人出现类似胸痛的症状 。 有些健身的人 , 很久都没有举过重物时 , 胸部肌肉就容易被拉伤 , 也会出现胸痛症状 。
带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感 , 如果感染区域在胸部上方 , 极易被误认为心脏病发作 。 但实际上 , 几天后皮疹和水泡就会相继出现 。 要提醒的是 , 水痘病毒在症状消失后仍可长期停留在体内 , 甚至会在成年人(通常是50岁以上的人)体内恢复活性 。
急性胰腺炎也可能导致胸部剧痛 , 胰腺处于胃的后面 , 胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部 , 通常是深层次的剧痛 。 胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染 , 且更容易在女性人群中发生 , 病人应该立即住院 , 并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查 。
预防:戒酒戒烟 低盐多运动
问:日常如何预防胸痛?有基础性疾病或者慢性病的患者又该如何预防?
答:预防胸痛 , 最重要的是治疗基础疾病 。 日常生活中 , 要做好预防胸痛的发生 , 首先要有一个良好的心态 , 管理好自己的情绪 , 保持良好的睡眠习惯 。 其次要保持体重 。 我们要学会计算自己的体重指数(BMI): BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方 。 20-25为正常; BMI>25属体重过(超)重 。 还有一些人体重并不太重 , 却大腹便便 , 形成腹部肥胖 。 这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显增高 。 平时要规律运动 , 每周进行有氧运动4-5次 , 每次30分钟以上 。
戒掉不好的生活习惯如吸烟、喝酒、喝浓茶等 。 香烟中的一氧化碳等有害成分可引起全身组织缺氧 , 血管痉挛 , 直接或间接引起高血压升高 , 所以吸烟是导致急性心肌梗死的第二大诱因 。 饮酒是导致高血压的独立危险因素 。
在饮食上 , 应该低盐低脂 , 北方居民食盐摄入量平均超过10克/日 , 超过了WHO提出的6克/日的限量 。 因此 , 改变饮食习惯 , 减少食盐摄入量 。 既往患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者更容易诱发心血管相关的急性胸痛 , 甚至高危胸痛 。 应该监测血压、血糖、血脂 , 定期门诊随访 , 调整用药 。
【【高血压】甘肃医卫丨胸痛 来自身体的“求救信号”】采访人员 欧阳海杰
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