【健康界TB】世界自闭症日：生酮饮食治疗自闭症有依据吗？这篇文章讲透了

4月2日是“世界自闭症日” ，在中国，这群被称之为“来自星星的孩子”占人口总数约1% ，且每年新增20万病例，其中14岁以下患儿超过300万。

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在医学上，自闭症又称自闭症谱系障碍（ASD），是一种高度变异的神经发育障碍，而且表现很复杂，个体差异也比较大。
近年来在生酮饮食的研究中，不断有科学家发现：生酮饮食对自闭症的积极作用。
关于生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食疗法，由美国梅奥诊所首次于1921年提出，并应用于临床治疗药物难治性癫痫。
生酮饮食治疗儿童癫痫的回顾性研究发现，有自闭症表现的癫痫儿童，生酮饮食能减少其典型的自闭症症状。

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由于自闭症和许多癫痫综合征都表现出认知、语言、行为等方面的功能障碍，提示二者在病因及治疗上有所交叉，生酮饮食也被推荐作为减轻自闭症相关行为问题的一种营养干预疗法。
系统回顾文献报道，生酮饮食与自闭症之间的研究令人鼓舞，尤其是来自动物研究。在动物模型中，研究表明生酮饮食可能是治疗自闭症的有效干预方法，因为饮食干预可明显改善社交和沟通，同时减少自主重复性行为。
生酮饮食改善自闭症临床研究
2003年， Evangeliou等首次对30例4～10岁有自闭症行为的儿童开展为期 6 个月的生酮饮食治疗。研究发现， 60％自闭症患儿在在交流、互动、动作行为等方面有所改善，其中2例显著改善， 8例中度改善， 8例轻微改善。改善程度与自闭症症状的程度有关，轻症儿童改善明显。

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更令人惊讶的是，试验停止之后，回到正常饮食中，孩子们的改善还始终保持着。
虽然只是一些简单初步的数据，但还是提供了一些数据，生酮饮食可能可以作为『自闭症儿童治疗方案』的一个选择。
2018年，一项最新研究报道使用“改良生酮无麸质饮食”并补充MCT油治疗15例自闭症患儿，治疗3个月后在社交影响和主要自闭症特征得到明显改善。另外，患儿父母报告孩子的自闭症行为如眼神交流、语言、注意力和好动行为得到改善。

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同年另一项最新临床研究报道1例患有自闭症和癫痫的6岁患儿，在开始试验之前，曾经使用过精神类药物治疗，但是没有效果。
患儿坚持了生酮饮食1个月之后，行为和智力都得到了改善，并且这些改善持续到生酮治疗16个月的观察期。具体表现在：
活跃度、注意范围、对视觉和听力的反馈、使用物件灵活度，应变能力、沟通技巧、害怕、担心等情绪反应。
改善方法：无麸质无酪蛋白饮食vs生酮饮食
2017年，发表在《metabolic brain disease》期刊上的一项研究将45例3-8岁的自闭症的儿童平分为三组：
第1组：使用生酮饮食
第2组：使用无麸质无酪蛋白饮食
第3组：使用平衡营养饮食作为对照组

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研究发现，与对照组相比，其他两种饮食，都显示出对自闭症的改善作用。但是，相比于无麸质无酪蛋白饮食，坚持生酮饮食的孩子们，在社交和认知方面，有更好的改善。
研究指出，生酮饮食和无麸质无酪蛋白饮食可安全运用于改善自闭症症状，可推荐用于治疗自闭症儿童。