健客医药:口干多饮,如果你只想到糖尿病可能就错了!


一提起口渴 , 口干多饮 , 很多人自然而然想到了糖尿病 , 因为糖尿病是典型的“三多一少”的症状 , 即吃得多、饮得多、尿的多 , 人消瘦 。
但是有一部分“口干多饮”症状的患者去检测血糖 , 结果却是正常的 , 这让很多年轻的医生束手无策 , 其实引起“口干多饮”的症状很多 , 其中最典型的就是“中枢性尿崩症” 。
健客医药:口干多饮,如果你只想到糖尿病可能就错了!
本文插图
【健客医药:口干多饮,如果你只想到糖尿病可能就错了!】
什么是中枢性尿崩症?
尿液在肾脏中生成 , 是肾小管对原尿进行浓缩和重吸收的结果 , 但肾小管对尿液的浓缩和重吸收受人体分泌的激素调控 , 这种激素被称为抗利尿激素 , 又被称为精氨酸加压素 。
抗利尿激素是由人体下丘脑-神经垂体分泌的 , 当下丘脑-神经垂体发生病变就会引起抗利尿激素分泌不足 , 导致肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷 , 导致的肾小管重吸收水功能发生障碍 , 在临床中我们称之为“中枢性尿崩症” 。
尿崩症为什么会引起“口干多饮”?
中枢性尿崩症的特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿 , 症状常见于青壮年 , 男女比例约为2:1 。
中枢性尿崩症之所以会“口干多饮” , 主要是由于人体不能对原尿中的水分重吸收所致 , 人体细胞内环境始终处于一种“缺水”的状态 , 需要大量补充水分才能缓解这种症状 , 因此 , 中枢性尿崩症患者尤其喜欢多饮冷水、凉水 , 因为这样可以满足患者在短时间大量饮水的目的 。
多饮的水分 , 肾脏不能有效而充分的对其进行浓缩和重吸收 , 因此 , 另一个典型的症状也会随之而来——多尿 , 尤其以低比重尿为主 。
因此 , 中枢性尿崩症患者日均饮水量常常达到10~15L , 尿量也多达8~10L以上 , 尿比重低 , 多在1.005以上(正常尿液比重值为1.015~1.025) 。
健客医药:口干多饮,如果你只想到糖尿病可能就错了!
本文插图
中枢性尿崩症该如何治疗?
中枢性尿崩症的主要诱因是抗利尿激素的缺乏 , 因此治疗中枢性尿崩症应该首选补充抗利尿激素 。
醋酸去氨加压素(弥凝)是抗利尿激素的人工合成类似物 , 对天然的抗利尿激素做了化学结构的改动 , 即1-半胱氨酸脱去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸 , 这使得醋酸去氨加压素起效迅速 , 维持抗利尿的时间延长 , 同时又不产生升压等副作用 。
醋酸去氨加压素最早于1972年在欧洲上市 , 在临床中的使用已经超过40年了 , 迄今为止在106个国家中被批准使用 , 累积治疗的患者超过2500万 。
醋酸去氨加压素是一种口服药 , 相比其他注射类型更容易被患者接受 , 目前 , 醋酸去氨加压素已经在国内上市 , 如果被中枢性尿崩症困扰 , 可以在医生的指导下选择服用 。