[聪康网]眼部肿瘤的几种分类
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1、眼内肿瘤(1)视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传病 , 多在5岁左右发病 , 是一种视网膜组织的恶性眼内肿瘤 , 单眼较多 。 一般将肿瘤发展分为眼内生长期 , 青光眼期 , 眼外蔓延期和转移期四个阶段 。 本病早期有视力减退 , 甚至失明 , 但患儿不会诉说 , 直到瞳孔散大 , 眼内呈黄色反光 , 犹如猫眼 , 始为家长发现 。 肿瘤增大后有眼压升高 , 眼球膨胀充血 , 眼球呈烂肉状团块高度突出 , 表面易出血 , 经淋巴转移到颅内、肝、肺等 , 危及生命 。 一经确诊应尽快行眼球摘除术 , 术后放疗或化疗 , 以防复发 。 (2)脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤 , 多发生于中年以上 , 85%左右发生于脉络膜 , 其次为睫状体及虹膜 。 大多位于眼球后极部或颞侧 , 早期无自觉症状 , 若影响黄斑部可出现视力减退 , 后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严重减退 。 眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起 , 境界较清 , 有时可见瘤组织内有血管和色素 。 常用手术摘除眼球 , 术后再行眼眶放射治疗 。
2、眼睑肿瘤眼睑肿瘤分良性和恶性两类 。 (1)良性肿瘤:包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿 。 ①黑痣 。 为先天性 。 外眦部睑缘多见 , 呈浅褐或黑褐色扁平隆起 , 界限较清 , 可有黑毛 。 一般无需治疗 , 如影响视力或有恶变现象时应于手术切除 。 ②血管瘤 。 属先天性血管组织发育异常 。 可分为毛细血管型或海棉状血管型 。 A.毛细血管型位置较浅 , 皮肤呈鲜红或暗红色斑块 。 B.海绵状型 。 位置较深 , 呈蓝紫色 , 有时可深入眶内 。 血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂 。 ③皮样囊肿 。 属于先天性 , 囊腔为单房或多房性 , 内有皮脂腺分泌物和角化物 , 还可能有毛发或牙齿 。 表面光滑不与皮肤粘连 , 好发于上睑内外侧 。 治疗方法多采用手术切除 。 (2)恶性肿瘤:①基底细胞癌 。 多见于老年人 , 常发生于下睑内眦部 , 初为小丘疹 , 无症状 , 以后中心部溃疡 , 形成典型的硬底卷边 , 粗糙不平 。 一般手术治疗 。 ②鳞状上皮癌 。 老年男性多见 , 恶性程度较高 , 溃疡深浅不一 , 基底坚硬 , 界限明显 , 并有潜掘性边缘 , 饱满呈菜花样 , 宜手术治疗 。 ③睑板腺癌 。 本病原发于睑板腺恶性肿块 , 多见于老年女性 , 早期癌界限清楚、坚硬 , 与皮肤不粘连 , 睑结膜黄白色隆起 , 癌组织可穿破皮肤 , 呈菜花状 。 本病宜尽早广泛手术切除 。
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