『滨州』39岁女子因“暴发性心肌炎”命悬一线 滨州市人民医院ICU启用ECMO起死回生


『滨州』39岁女子因“暴发性心肌炎”命悬一线 滨州市人民医院ICU启用ECMO起死回生
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一位39岁的女性患者 , 因“暴发性心肌炎”于3月6日入住滨州市人民医院心内科治疗 。 因心功能持续恶化 , 出现心源性休克 , 当晚转入重症医学科 。
重症医学科立即全力组织抢救 , 虽然给予机械通气、改善心功能、CRRT、维持血压等积极治疗措施 , 但病情仍持续恶化 。 重症医学科主任郑文涛、护士长刘新平及时向院领导汇报 , 医院副院长夏家林、医务处主任王新安高度重视 , 多次到重症医学科带领组织抢救 。
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虽然见多了生死 , 但是这么年轻的生命 , 现在却是生命垂危 , 上有老 , 下有小 , 谁都明白对于一个家庭意味着什么!大家的心情格外沉重……
患者心功能持续恶化 , 血压继续下降趋势 , 血乳酸进行性升高 , 全身组织低灌注状态 , 心电图QRS波群明显增宽 , 反复室速发作 , 随时有生命危险 。
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郑文涛主任、心内科科主任许道营、儿科科主任郭晓辉、刘新平护士长、张英护士长等10余位医护人员时刻守护在她的身旁 , 和赶到的省立医院张继承教授一致决定 , 为挽救患者生命 , 尽快行ECMO治疗(体外膜肺氧合) 。 经过积极协调 , 省立医院ECMO团队很快抵达滨州市人民医院 , 指导开展ECMO技术 。
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体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation) , 简称ECMO , 是一项抢救垂危患者生命的新技术 。
患者的心肺功能严重受损、常规治疗无效时 , ECMO可以作为人工肺和人工心脏 , 为患者提供有效的呼吸循环支持 , 为患者的康复获得宝贵时间 。 ECMO技术是目前国际公认的顶级急救技术 。
行ECMO生命支持治疗 , 首先要血管内置管 。 但是患者处于严重休克状态 , 血管条件差 , 置管难度大 , 一旦穿刺失败 , 就需血管外科紧急切开置管 。
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当晚 , 夏家林副院长再次来到现场 , 指导协调抢救工作的开展;介入血管外科张同军主任、黄平超主治医师、闫磊磊医师 , 彩超室魏文兵主治医师等相关科室人员提前准备就绪 , 介入手术室、三部手术积极提供物资帮助 。
除了远在支援湖北的工作人员外 , 重症医学科大部分医护人员都赶来科里 , 贡献自己的一份力量 。
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果不其然 , 动脉穿刺置管多次未能成功 。 此时 , 患者血压越来越难以维持 , 时间紧迫 , 介入血管外科黄平超主治医师及时上台 , 很快穿刺置管成功了!
在专家的指导下 , 医师和护士各司其职 , ECMO预冲、穿刺置管、导管尖端定位、 固定等步骤有条不紊的进行 , ECMO终于顺利上机!看到上机后患者血压逐渐好转 , 尿量增多 , 组织灌注好转 , 大家暂时松了一口气 。 此时 , 虽然已至凌晨1点多 , 但是大家高兴与激动的心情早已冲淡了身体上的疲倦 。
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虽然ECMO顺利上机 , 但是患者的病情依然不容乐观 , 且后续医疗花费巨大 , 对于一位普通的家庭来说 , 负担沉重 。
滨州市人民医院多个科室纷纷自发捐款 , 献出自己的一份爱心 , 帮助患者解了燃眉之急 。