#科学网#有些疫情第二波更凶险，专家：从历史上看( 二 ) （：港大教授：从历史上看

例如香港一直没有采取封城措施，而是根据实际情况逐步关停一些高危场所，或者限制聚餐人数和人员距离等。人们的生活、学习和工作基本没有停顿。但是与此同时香港的追踪和检测力度很大，香港总共700万人，已经检测了9万人，检测比例是全亚洲最高的。这种主动出击追踪无症状感染者和轻症患者的做法，有助于及时发现并遏制新的聚集性感染，我想这种做法就值得内地借鉴。
中国香港、韩国和新加坡的信息透明度很高。像我们家楼下，有人从境外返回了，经检测是无症状感染者，很快卫生防疫中心就告诉我们，他住在哪个小区哪一层，但是不会公布他的姓名等信息，这对切断社区传播链非常重要。像北京前段时间出现的“楼梯感染”案例，就可以通过信息公开来防范。
英国通过隔离70岁以上的老人来降低死亡率；日本虽然总检测数很少，但也主动去为老年人和其他高危人群做检测，将流行病学调查做足做细，这些都是很好的举措。
《中国科学报》：您认为中国的“抗疫”战略还有哪些值得补充完善的地方？
金冬雁：主动开展流行病学调查。
特别是对武汉这样暴发过大规模疫情的城市，选择一些“样板”社区，开展血清学检测，看看究竟有多少人感染过新冠病毒，到底有多少是无症状感染者，还有多少人仍受感染。
如果把这些都搞清楚了，将是做出正确决策的非常重要的依据。
我们国家有举国体制的优势，能动员很多人力物力，做到这项工作并不难。关键是不要惧怕，也不要有任何顾虑：即便这个数字很大，也不可怕——真相是最重要的。如果发现感染率较高，但是很多人都在不知不觉中自行恢复了，这其实是天大的好事，可以说明离群体免疫到底还有多远。
曾经受到感染但已完全恢复的武汉及湖北居民，应当尽早给予绿色健康码。他们体内有大量抗体，不会再受感染，特别适合从事医疗救护、看护照料、保安、快递、餐饮等高风险工作。这些人是宝贝，不应受到歧视。
《中国科学报》：从4月1日起，中国开始公布无症状感染者的情况，您如何评价这个举措？
金冬雁：这个举措非常重要，但光公布数字是不够的，还要把后续的流行病学调查和科学研究跟上。
无症状感染者的排毒期有多长？排毒的动态规律是怎样的？他们体内产生抗体的情况如何？
把这些能测的数据都测清楚了，将为接下来的防疫工作积累很重要的经验。
《中国科学报》：有专家提出，我们不能“光指望疫苗控制疫情” 。在疫苗上市之前，我们有希望回到正常的生活轨迹吗？
金冬雁：疫苗上市之前，如果药物研究能取得重大突破，建立起有效的治疗规范，新冠肺炎的病死率会大大减小。
目前中国湖北以外地区、韩国、德国的病死率都比较低。如果能用有效的医疗手段把病死率控制在1%甚至0.5%以下，这个疾病就可以常态化、常规化管理，人们也就不再那么恐惧。事实上很多病毒性传染病的发展规律都是这样的。
不过，即便这一波疫情平息， “保持社交距离”也很可能在未来的相当一段时间内实施。显然，新冠疫情终将载入史册，对全人类的生产生活和文化心理都会产生深远影响。
《中国科学报》：我看到有专家在担忧，认为新型冠状病毒可能会存在“ADE效应” ，进而给疫苗研发带来很大的阻碍，您认为新冠疫苗研发的前景乐观吗？
（ADE效应：即抗体依赖增强效应。某些病毒一次感染产生的抗体，不仅不能中和病毒，反而让二次感染的症状更加严重。 ADE效应会导致部分疫苗无效甚至有害，也会让二次疫情更加凶险）
金冬雁：人们担心新冠病毒存在ADE效应，一个很大原因是过去有研究声称SARS病毒存在ADE效应。但这只是实验室研究，同样的效应会不会在自然感染状态下发生，至少在SARS病毒和MERS病毒中都没有得到证实。而其余4种症状比较轻微的人类冠状病毒也都没有证明存在ADE效应。