「中大肿瘤志华医生」常用的化疗药物有哪些？化疗真的可怕吗？( 二 )

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一表概述常用化疗药物细分及副反应 ↓

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注：铂类化合物在结构上不属于烷化剂，但其作用方式与烷化剂相似，所以也有人把它们归入烷化剂。由于激素类药物的作用机制及副反应与上述药物截然不同，因此没有将其纳入该表。
化疗副反应
绝大多数的化疗药物为细胞毒药物，这些药物除了杀伤肿瘤细胞外，还可能会对人体正常的细胞造成伤害，出现不同程度的毒副作用。化疗中最常见的毒副作用有：
（1）消化系统不良反应：如可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统不良反应，其中恶心呕吐是最常见的反应之一。
（2）骨髓抑制：骨髓抑制主要指的是骨髓中的血细胞前体的活性下降，使得周围血细胞的数量减少。血液中的血细胞寿命较短，为了能够及时补充血细胞，作为血细胞前体的干细胞需要快速分裂以产生足够的血细胞。而化疗药物主要针对快速分裂的细胞产生作用，所以会出现不同程度的骨髓抑制反应。常表现为白细胞和血小板的减少。
（3）心脏毒性：患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、气短等不适。
（4）神经系统毒性：患者可能会出现肢端麻木、或者感觉迟钝、头痛、烦躁等不良反应。
（5）其他不良反应：如还可能会出现肝肾功能损害、脱发等。
因为化疗的毒副反应，让很多人恐惧化疗，不接受化疗。随着医学不断发展，除了化疗效果得到明显提高，化疗的不良反应也越来越少，并且多数不良反应有了应对的处理方式。
例如：
目前，医学对恶心、呕吐的处理是及时给予止吐药。现在对呕吐已经有了非常有效的治疗药物，如激素、胃复安等。同时，如果化疗过程中病人食欲很差，应该适当补充营养，可以进行静脉补液，并应用保护肝脏、肾脏的药物。
化疗过程中出现腹泻的病人应该进行粪便常规检查，注意是否合并存在肠道感染，如果存在感染则应该使用抗生素，没有感染的单纯腹泻的病人给予止泻药物。为避免严重腹泻导致的脱水和营养不良，应该进行补液。出现便秘时可以服用缓泻剂，还应增加食物中纤维素的含量以润肠通便。
在化疗过程中，经常出现的不良反应是骨髓抑制。骨髓是人体的造血器官，化疗可以使人体造血功能受到不同程度的影响，主要表现为血液中白细胞和（或）血小板降低。对白细胞降低的患者应该采用预防感染的措施，如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物；血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。严重的贫血者应该进行输血。注意，普通剂量的辅助化疗一般不会造成严重的骨髓抑制。

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化疗方式
化疗药物的摄入有很多种方式。可以口服；外敷；静脉注射；肌肉注射；皮注射；动脉注射（进入动脉）；鞘内注射（通过脑脊髓流动进入中枢神经系统）；胸膜注射（进入胸腔）；腹膜注射（进入腹腔）；膀胱注射（进入膀胱）；阻断注射（进入肿瘤）。
化疗药物选择
医生会决定最适合病人的药物种类、剂量和操作方式，以及治疗周期。医生的这些决定取决于癌症的类型、部位、癌变程度、对人体正常功能的影响程度以及病人的健康情况。
化疗方案可以单用一种药物，也可以合用几种药物。对大多数癌症病人，医生都会合用几种药物。几种药物合用，可以几种方式攻击癌细胞，从而比单用一种药物更有疗效。不同的药物可能导致不同的副作用，使用几种适度剂量的药物导致的副作用还可以忍受；不像只使用一种剂量很高的药物，导致的副作用非常严重，甚至对某种重要器官造成永久损害。医生给病人的药物剂量既要能治疗癌症，又要使副作用降到最小。医生会避免使用具有类似副作用的药物。