胆结石要切除胆囊吗胆结石要切除胆囊吗?结石1.0的( 二 ) _小知识

胆结石、胆囊肿瘤等疾病影响胆汁逆流伤肝肝脏制造胆汁，通过胆管系统送到胆囊储存，人体进食后胆囊收缩，也经胆管将胆汁注入十二指肠。这条生产线如果不顺畅，胆汁排不出去，会反过来伤害肝脏。最常见的因素就是胆管有结石，导致信道被阻塞。肿瘤也会有影响，比如肝癌长太大压迫到胆管，或是肿瘤直接从胆管长出来，比如胆管癌也会塞住输送胆汁的信道。
我们文章开头的周女士的情况就是这样，所以她进行了手术治疗，肝损伤也在恢复中。

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胆汁淤积，损伤肝细胞还有两种自体性免疫疾病会影响胆汁排泄：其一是原发性硬化性胆管炎，这是种慢性、进行性、不明原因的胆道发炎，时间久了会纤维化，并且使得胆管变狭窄，导致胆汁引流不畅而淤积于肝脏内，由于胆汁本身算是有毒性的，淤积的胆汁会进一步损坏肝细胞，可能进展为肝硬化以及肝门静脉高压。
其二则是原发性胆汁性肝硬化，这是种慢性肝脏疾病，一般发生于40-60岁的中年女性，男性患者少，但没有年龄界限。由于免疫细胞攻击肝脏，使得肝脏内小胆管缓慢及渐进性地受到破坏，到一定程度时，胆汁和一些其它物质无法引流出来，这些堆积在肝脏内的毒性物质和发炎，可能导致肝硬化。

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还有一种称为Mirizzi综合征，是指胆结石卡在胆囊管或胆囊颈部，而从外侧压迫总肝管或总胆管，造成胆管局部或完全地阻塞，使得总胆管压力逐渐上升，导致胆管内的胆汁滞留，甚至逆流回血液循环中；肝内胆管亦因阻塞而扩大，时间一久会引起胆汁滞留性肝疾病、甚至肝硬化。
就像水沟不通畅会滋生细菌，由于长时间阻塞的胆管，有时会遭受肠道细菌的感染，又再次衍生胆管炎，甚至形成肝脓肿。
肝胆的确相照，肝脏生产胆汁，胆囊浓缩胆汁肝脏和胆囊就像工厂与仓库的关系，肝脏受损会影响胆汁分泌，导致无法让货物到仓库储存，减少的胆汁分泌可能增加胆汁的粘稠度以及增加胆结石的风险。胆囊的病变有时也会阻碍了胆汁的运送，而发炎、脓肿、癌变等也会影响肝脏的实质，由此可见，肝胆的确相照。

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曾经因为胆息肉而切除胆囊的人，是否就不用再担心以后可能会患胆囊癌或胆管癌了？
如果已经把胆囊切除了，自然就不用担心产生胆囊癌，不过胆管仍在，胆管癌是否发生，与胆囊切除没有关系。
多数学者认为胆管癌是多因素综合影响的结果，常被提及的包括遗传、先天性胆道异常、慢性发炎如硬化性胆管炎，以及胆管慢性感染症，如胆管结石症与寄生虫，还有一些可能与药物或是化学物质有关。过去在我国南方有许多人感染中华肝吸虫，被认为较易产生胆管癌，还有一些生存于肝胆系统的寄生虫也被认为与胆管癌的生成有关。
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