儿童这种情况需不需要用更昔洛韦
首先感谢 @张光明 医生及时的解答,使我家娃没有继续使用更昔洛韦,非常感谢。这是我在提的第一个问题,现在我想自己回答一下,以供其他碰到同样问题的父母参考。先说结论:不要给小孩用更昔洛韦!下面详细说说。1,副作用过于强大:先来看一下更昔洛韦的说明书:致癌、致畸性及对生育能力影响 临床前期研究发现,本药可以引起减少,突变,致畸及致癌,在停止治疗的90天内应采取避孕措施。对妊娠和哺乳的影响 动物实验发现本药有致畸作用,怀孕期妇女不能使用。本药对哺乳动物的后代可产生不良影响。目前尚不知本药是否能分泌到人乳中,故不能在哺乳妇女中使用,使用本药72 hr后才能恢复哺乳。对儿童的影响 应用于12岁以下儿童的临床经验有限,故儿童应慎用。据报道其不良后果与成人相似。从药品说明书看起来,这个药的副作用还是很明显的,我想任何一位父母在看过这个以后,都会产生担心。说明书上也没有儿童推荐剂量,我想是因为本来也不建议给小孩用,所以很简单,如果能不用这个药,就不要用。2,效果不确定:如前面 @张光明 医生所说,抗病毒本身没有特效药,除非是专门针对某种病毒的药物。没有明确是什么病毒引起的,把更昔洛韦当作儿科的常规抗病毒药来使用,其实有点”用用试试吧,说不定有用”的感觉。而病毒引起的疾病一般有自限性,就是会自己好。3,实际情况:在问题中说过了,挂了7天青霉素,再挂了一天头孢+更昔洛韦,症状已经基本消失了。从验血单上看,淋巴细胞计数一直下不来。后来有医生朋友告诉我,看上去很像“传染性单核细胞增多症”,我再去查了一下,的确症状很像,包括在最初发烧的时候,其实有点出疹子的现象,但很快好了,也不严重,就诊的时候也没有跟医生说,对照传染性单核细胞增多症,倒是非常吻合。而小孩脖子后面两侧淋巴结的确也有肿大。后来再跟医院的医生说,最后经过检查就基本确定了的确是“传染性单核细胞增多症”,简称“传单”,一般是由EB病毒感染引起的,而更昔洛韦对EB病毒的确是有效的,但EB病毒引起的本身就有自限性,考虑到其严重的副作用,还是不要用比较好。4,总结一下:在医院要绝对信任医生,因为信任可以减少很多麻烦。对医生开的药,可以自己查,可以问其他专业人士,但最后一定要跟接诊的医生商量,不要擅自停用。不要因为医生给的方案不是最优就认为医生不靠谱。实际上很多时候治疗方案有很多种,医生只是选了他觉得可靠的一种,只是也许那并不是你希望的而已。从我家小孩最后确诊的结果看,医生用更昔洛韦也是对症的,只是我作为家长,希望能不用药就不要用。推荐《定本育儿百科》,后来我翻了一下,书上记录了“传染性单核细胞增多症”,并且专门提到一开始可能会被误诊为“扁桃体炎”。如果小孩治疗后症状消失,但淋巴细胞计数仍然高到离谱,需要考虑“传染性单核细胞”的可能性。5,最后,感谢在小孩生病期间,给予帮助的每一位医生。
■网友的回复
小孩的情况好点了吗?我也马上要服用这个药了
■网友的回复
一般不要用,抗病毒要本身就没有特效的,一般一周都能自愈。如果长期高热,就去儿科看看发热的原因是什么,实在控制不下也可以用点。
■网友的回复
抗病毒药没有效果能说出这句话也是自己骗自己
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