在深圳缴五险一金有什么用深圳全额缴纳五险一金是什么意思( 二 ) _小知识

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不管是哪一档
都是随时用的
三种形式的医保
只是缴费不同、报销比例不同
但是住院“起付线”和“封顶线”相同
实行统一的基本医疗保险目录
你只需清楚自己参加的医保是哪一档
再按照表格对照查询
就知道自己能享受的待遇啦
在深圳本地宝头条号私信回复【医保】
就可以查询你参加的是哪一档医保哦

就医原则一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

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图源：摄图网（ID：501017291）
这个也是大家问得比较多的
一档参保人（不管是深户还是非深户）
都可以到市内任一定点医疗机构
看门诊、住院刷卡报销
二档参保人（不管是深户还是非深户）
是要到绑定的社康看门诊
如果是住院的话
就是可以到市内任一定点医疗机构
三档参保人
不管是看门诊还是住院
都是要到绑定的医疗机构哦
在深圳本地宝头条号
私信回复【社保】
即可进入系统绑定社康哦

普通门诊待遇一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人：
属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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图源：摄图网（ID：500851037）
个人账户家庭共济一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
在深圳本地宝头条号私信回复【医保】即可进入家庭通道绑定入口。
二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

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图源：摄图网（ID：500888728）
小编再强调一下
二、三档医保是没有个人账户的
所以没有账户余额之说
也不可以到药店买药用哦
一档的话也要余额满足支付条件
才可在药店购买医保目录范围的非处方药

住院待遇一档参保人、二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90% 。
三档参保人：
1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：
一级医院：85%
二级医院：80%
三级医院：75%
2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准) 。

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生育保险是要累计缴纳满一年
职工及未就业配偶在生育及施行计划生育手术时
才可享受生育医疗费用的报销待遇
而且生育保险是单位缴费
个人不需要缴费的哦

报销条件用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，职工累计参加生育保险满1年，职工及未就业配偶在生育及施行计划生育手术时可享受生育医疗费用的报销待遇。
符合政策内的一孩和二孩，所有享受到的生育保险待遇均一致，在这里要注意以下几点：

在深圳缴五险一金有什么用 深圳全额缴纳五险一金是什么意思( 二 )

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