医路向前巍子▲你家可能也有!,一家7口全部感染Ⅰ类致癌物!扩散( 二 )


医路向前巍子▲你家可能也有!,一家7口全部感染Ⅰ类致癌物!扩散
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如何筛查?
南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖教授介绍 , Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法 。
【医路向前巍子▲你家可能也有!,一家7口全部感染Ⅰ类致癌物!扩散】有创性检测包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法 , 需要通过内镜取材获得样本检测;
无创性检测则包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测 。
不过 , 因血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染 , 因此 , 王新颖教授指出 , 临床上最常用的方法 , 还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验 。
其中 , 快速尿素酶试验因为需要内镜检查 , 因此可以同时观察胃及十二指肠病变 , 但有时可能因为胃部病变较重(如萎缩或肠化) , Hp无法定植而出现假阴性 。 13C-尿素呼气试验相对准确 , 但无法观察到胃部病变情况 , 不利于除菌指征的判断 。
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感染者都需要杀菌治疗?
大家都知道 , Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一 , 于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡 , 赶紧准备去医院治疗 。 王新颖教授表示 , 其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗 。
目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种:消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的 , 是一定要清除的;其他的 , 比如有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃癌家族史(3代以内)、需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群 , 如果发现Hp感染 , 是主张要清除的 。
还有一种情况 , 就是患者强烈要求除菌 。 王新颖教授称 , 在门诊 , 经常碰到有些患者并没有做胃镜检查 , 或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况 , 医生详细解释可以不用药后 , 他仍然有非常重的精神负担 , 坚决要清除 。 那么 , 这种情况下的患者 , 也可以用药 。
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儿童感染 , 需要根治吗?
王新颖教授指出 , 对于大多数儿童而言 , 尤为不需要根除Hp , 其原因如下:
一 , 儿童是Hp易感人群 , 根除后再感染几率大;
二 , 一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期 , 很多人感染后并不会出现不适症状 , 尤其是儿童患者;
三 , 根除Hp需要使用的药物对儿童毒副作用更大 。 儿童需要根除Hp的指征更严格 。
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一人感染 , 全家都要检查?
目前有学者认为Hp感染是一种传染病 , 主要经过粪-口传播 。 那么在日常生活中 , 要避免感染Hp , 我们需要注意什么呢?
王新颖教授建议 , 毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段 , 也是良好的卫生习惯 。
如果一个人发现了Hp感染 , 是否全家人都需要去做检查呢?
王新颖教授表示 , 在大多数情况下是不需要全部家人去检查的 , 尤其是儿童 。
但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下 , 可以考虑做进一步检查 。
养成好习惯 , 远离幽门螺杆菌
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饭前便后洗手
洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙 , 不要给幽门螺杆菌机会 。
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食物要经过高温
幽门螺杆菌有个弱点 , 就是不耐热 , 水要烧开才能喝 , 肉要做熟才能吃 , 牛奶要消毒才能饮用 。
3
少刺激胃
少吃刺激性食物 , 少食多餐 , 不吸烟 , 不喝酒饮食 , 营养均衡 , 细嚼慢咽 。